Características del evento breve, resuelto e inexplicable en un centro médico de atención pediátrica en Venezuela
DOI:
https://doi.org/10.37711/Palabras clave:
evento breve, resuelto e inexplicable, recurrencia, diagnóstico, hospitalización, reflujo gastroesofágicoResumen
Objetivo. Describir las características del evento breve, resuelto e inexplicable (BRUE) en un centro médico de atención pediátrica en Venezuela, entre enero del 2021 y octubre del 2025. Métodos. Estudio observacional con análisis descriptivo de 178 pacientes con criterios para BRUE, seleccionados por muestreo no probabilístico consecutivo, que acudieron a sala de emergencia o consulta ambulatoria. Se utilizó chi-cuadrado de Pearson y la prueba U de Mann-Whitney. Resultados. El 9 % de los pacientes desarrolló enfermedad subyacente. Hubo recurrencia en el 33,1 % de los casos y el 48,9 % fue de alto riesgo. La enfermedad subyacente más frecuentemente diagnosticada fue el reflujo gastroesofágico. El 5,1 % fue hospitalizado y en el 57,9 % de los casos se realizaron estudios complementarios. Los factores asociados a la recurrencia fueron: nivel de conciencia alterado, BRUE de alto riesgo, historia perinatal anormal y diagnóstico posterior de enfermedad subyacente. Los factores asociados a la enfermedad subyacente fueron: edad menor de 60 días, BRUE de alto riesgo, recurrencia del evento, prematurez y regurgitación frecuente. Conclusiones. El BRUE tuvo una incidencia del 1,3 % de las visitas a emergencia; además, el 9 % desarrolló una enfermedad subyacente, una tercera parte presentó recurrencia y la mitad fue de alto riesgo. El 5,1 % fue hospitalizado y no se registraron defunciones.
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Referencias
1. Sahewalla R, Gupta D, Kamat D. Apparent life-threatening events: an overview. Clin Pediatr. (Phila) [Internet]. 2016 [Consultado el 9 de junio de 2025];55(1):5-9. https://doi.org/10.1177/0009922815591890
2. Kondamudi NP, Virji M. Breve informe de un suceso inexplicable resuelto. [Internet]. Treasure Island: StatPearls Publishing; enero de 2025. [Consultado el 9 de junio de 2025]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441897/
3. Zenteno-Araos D, Díaz-Silva J, Brockmann-Veloso P. Aplicación de una nueva terminología “BRUE: Eventos breves, resueltos e inexplicados”. Definiciones y recomendaciones. Revista chilena de pediatría [Internet]. 2020 [Consultado el 9 de junio de 2025];91(3):424-431. https://doi.org/10.32641/rchped.v91i3.920
4. Tieder J, Sullivan E, Stephans A, Hall M, DeLaroche A, Wilkins V, et al. Risk Factors and Outcomes After a Brief Resolved Unexplained Event: A Multicenter Study. Pediatrics [Internet]. 2021 [Consultado el 9 de junio de 2025];148(1):e2020036095. https://doi.org/10.1542/peds.2020-036095
5. Bochner R, Tieder JS, Sullivan E, Hall M, Stephans A, Mittal MK, et al. Explanatory Diagnoses Following Hospitalization for a Brief Resolved Unexplained Event. Pediatrics [Internet]. 2021 [Consultado el 9 de junio de 2025];148(5):e2021052673. https://doi.org/10.1542/peds.2021-052673
6. Nama N, DeLaroche A, Bonkowsky J.L, Gremse D, Tieder J.S. Brief Resolved Unexplained Event: Evidence-Based and Family-Centered Management. Pediatr Rev. [Internet]. 2024 [Consultado el 1 de febrero de 2025];45(10):560-572. https://doi.org/10.1542/pir.2024-006351
7. Tieder J, Bonkowsky J, Etzel R, Franklin W, Gremse D, Herman B, et al. Brief Resolved Unexplained Events (Formerly Apparent Life-Threatening Events) and Evaluation of Lower-Risk Infants. Pediatrics [Internet]. 2016 [Consultado el 13 de junio de 2025];137(5):e20160590. https://doi.org/10.1542/peds.2016-0590
8. Nama N, Shen Y, Bone JN, Lee Z, Picco K, Jin F, et al. External Validation of Brief Resolved Unexplained Events Prediction Rules for Serious Underlying Diagnosis. JAMA Pediatr. [Internet]. 2025 [Consultado el 13 de junio de 2025];179(2):188-196. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2024.4399
9. McConnochie K. Bronchiolitis. What´s in the name?. Am J Dis Child. [Internet]. 1983 [Consultado el 13 de junio de 2025];173:3-11. https://doi.org/10.1001/archpedi.1983.02140270007003
10. CSTE. Revision to the case definition for national pertussis surveillance. CSTE position statement 19-ID-08 [Internet]. Atlanta: CSTE; 2019 [Consultado el 11 de junio de 2025]. Disponible en: https://cdn.ymaws.com/www.cste.org/resource/resmgr/2019ps/final/19-ID-08_Pertussis_final_7.3.pdf
11. Hyman PE, Milla PJ, Benninga MA, Davidson GP, Fleiser DF, Taminiau J. Childhood functional gastrointestinal disorders: neonato/toddler. Gastroenterology [Internet]. 2006 [Consultado el 11 de junio de 2025];130:1519-1526. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2005.11.065
12. Correa C, Osorio K, Riffo C, Luchinni V. Pacientes con diagnóstico de "BRUE" atendidos en hospital pediátrico chileno. Aplicando nueva terminología. Rev. chil. psiquiatr. neurol. infanc. Adolesc. [Internet]. 2021 [Consultado el 11 de junio de 2025];32(2):22-37. https://docs.bvsalud.org/biblioref/2023/01/1411799/rev_sopnia-2021-2-22-37.pdf
13. Denis M, Brulé C, Lauzier B, Brossier D, Porcheret F. Brief resolved unexplained event: Severity-associated factors at admission in the pediatric emergency ward. Arch Pediatr. [Internet]. 2023 [Consultado el 11 de junio de 2025];30(6):389-395. https://doi.org/10.1016/j.arcped.2023.05.005
14. Nama N, Lee Z, Picco K, Jin F, Bone J, Quet J, et al. Identifying serious underlying diagnoses among patients with brief resolved unexplained events (BRUEs): a Canadian cohort study. BMJ Paediatrics Open [Internet]. 2024 [Consultado el 17 de marzo de 2025];8:e002525. https://doi.org/10.1136/bmjpo-2024-002525
15. DeLaroche AM, Haddad R, Farooqi A, Sapién RE, Tieder JS. Outcome prediction of higher-risk brief resolved unexplained events. Hosp Pediatr. [Internet]. 2020 [Consultado el 22 de febrero de 2025];10(4):303-310. https://doi.org/10.1542/hpeds.2019-0195
16. Mittal MK, Tieder JS, Westphal K, et al. Diagnostic testing for evaluation of brief resolved unexplained events. Acad Emerg Med. [Internet]. 2023 [Consultado el 29 de enero de 2025];30:662-670. https://doi.org/10.1111/acem.14666
17. Brand DA, Fazzari MJ. Risk of death in infants who have experienced a brief resolved unexplained event: a meta-analysis. J Pediatr. [Internet]. 2018 [Consultado el 15 de febrero de 2025];197:63-67. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2017.12.028
18. Nama N, Hall M, Neuman M, Sullivan E, Bochner R, De Laroche A, et al. Brief Resolved Unexplained Event Research and Quality Improvement Network. Risk prediction after a brief resolved unexplained event. Hosp Pediatr. [Internet]. 2022 [Consultado el 30 de enero de 2025];12:772-785. https://doi.org/10.1542/hpeds.2022-006637
19. Merritt JL 2nd, Quinonez RA, Bonkowsky JL, Franklin WH, Gremse DA, Herman BE, et al. A Framework for Evaluation of the Higher-Risk Infant After a Brief Resolved Unexplained Event. Pediatrics [Internet]. 2019 [Consultado el 9 de enero de 2025];144(2):e20184101. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2018-4101
20. Doswell A, Anderst J, Tieder JS, Herman BE, Hall M, Wilkins V, et al. Brief Resolved Unexplained Event Research and Quality Improvement Network. Diagnostic testing for and detection of physical abuse in infants with brief resolved unexplained events. Child Abuse Negl. [Internet]. 2023 [Consultado el 9 de febrero de 2025];135:105952. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2022.105952
21. Krmpotic K. A Clinical Approach to Altered Level of Consciousness in the Pediatric Patient. Austin Pediatr. [Internet]. 2016 [Consultado el 13 de enero de 2025];3(5): 1046. https://austinpublishinggroup.com/pediatrics/fulltext/ajp-v3-id1046.pdf
22. Ramgopal S, Colgan JY, Roland D, Pitetti RD, Katsogridakis Y. Brief resolved unexplained events: a new diagnosis, with implications for evaluation and management. Eur J Pediatr. [Internet]. 2022 [Consultado el 3 de enero de 2025];181(2):463-70. https://doi.org/10.1007/s00431-021-04234-5
23. McFarlin A. What to Do when Babies Turn Blue: Beyond the Basic Brief Resolved Unexplained Event. Emerg Med Clin North Am. [Internet]. 2018 [Consultado el 21 de enero de 2025];36:335-47. https://doi.org/10.1016/j.emc.2017.12.001
24. Reynoso V, Ursino F, Cohen J, Orsi M. La impedanciometría multicanal con pHmetría de 24 h: una herramienta útil para estudiar lactantes con eventos de aparente amenaza a la vida. Acta Gastroenterol Latinoam. [Internet]. 2021 [Consultado el 4 de febrero de 2025];51(1):52-56. https://doi.org/10.52787/zfer2678
25. Colombo M, Katz ES, Bosco A, Melzi ML, Nosetti L. Brief resolved unexplained events: Retrospective validation of diagnostic criteria and risk stratification. Pediatr Pulmonol. [Internet]. 2019 [Consultado el 17 de enero de 2025];54:61-5. https://doi.org/10.1002/ppul.24195
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