Abordaje de la tormenta arrítmica: ¿cuál es su importancia clínica?
Abordaje de la Tormenta arrítmica
DOI:
https://doi.org/10.37711/rpcs.2024.6.3.538Palabras clave:
Taquicardia ventricular, arritmia cardiaca, mortalidad, infarto miocardio, reanimacion cardiopulmonar, tormenta arrítmicaResumen
La tormenta arrítmica es la presencia de tres o más episodios distintos de taquicardia ventricular o fibrilación ventricular en un periodo de 24 horas, lo cual es un riesgo para las complicaciones cardiovasculares y genera una alta morbimortalidad. El objetivo del presente artículo de revisión es generar recomendaciones para el manejo y el tratamiento farmacológico de mayor impacto en los pacientes con tormenta arrítmica según lo publicado en la literatura mundial. Se realizó una búsqueda de la literatura en las bases de datos PubMed y Scielo, orientada hacia artículos actualizados y relevantes en inglés o español, publicados en los últimos 10 años, en los cuales se detalla la importancia clínica de la tormenta arrítmica, además de sus implicaciones y el abordaje terapéutico. Esta patología es multifactorial, siendo de gran importancia el diagnóstico oportuno que permita el control de la causa desencadenante. Dada su alta recurrencia y mortalidad, los pacientes deben ser vigilados en una unidad de cuidado intensivo. El abordaje y manejo de la tormenta arrítmica es un reto en la actualidad, dado que se trata de una situación clínica con alta mortalidad, tanto precoz como tardía, siendo el tratamiento farmacológico antiarrítmico, la programación del desfibrilador y la ablación con catéter las técnicas más importantes para la solución de esta patología.
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Aksu T, Guler TE, Ozcan KS, Bozyel S, Yalin K. Renal sympathetic denervation assisted treatment of electrical storm dueto polymorphic ventricular tachycardia in a patient with cathecolaminergic polymorphic ventricular tachycardia. Turk
Kardiyol Dern Ars. [Internet]. 2017 [Consultado el 4 de octubre de 2023];45(5):441-449. doi: 10.5543/tkda.2017.72773
Nayyar S, Ganesan AN, Brooks AG, Sullivan T, Roberts-Thomson KC, Sanders P. Venturing into ventricular arrhythmia storm: a systematic review and meta-analysis.
Eur Heart J. [Internet]. 2013 [Consultado el 8 de octubre de 2023];34(8):560-71. doi: 10.1093/eurheartj/ehs453
Bhaskaran A, Downar E, Chauhan VS, Lindsay P, Nair K, Ha A, et al. Electroanatomical mapping-guided stereotactic radiotherapy for right ventricular tachycardia storm. HeartRhythm Case Rep. [Internet]. 2019 [Consultado el 12 de octubre de 2023];5(12):590-592. doi: 10.1016/j.hrcr.2019.09.007
Meng L, Tseng CH, Shivkumar K, Ajijola O. Eficacy of Stellate Ganglion Blockade in Managing Electrical Storm: A Systematic Review. JACC Clin Electrophysiol. [Internet]. 2017 [Consultado el 12 de octubre de 2023];3(9):942–949. doi: 10.1016/j.jacep.2017.06.006
Shah R, Assis F, Alugubelli N, Okada DR, Cardoso R, Shivkumar K, et al. Cardiac sympathetic denervation for refractory ventricular arrhythmias in patients with structural heartdisease: A systematic review. Heart Rhythm [Internet]. 2019 [Consultado el 15 de octubre de 2023];16(10):1499-1505. doi: 10.1016/j.hrthm.2019.06.018
Prochnau D, Hoyme M. Renal denervation as a second-line option in a patient with electrical storm resistant to medical treatment and conventional radiofrequency catheter ablation. J Electrocardiol. [Internet]. 2018 [Consultado el 15 de octubre de 2023];51(3):475-478. doi: 10.1016/j.jelectrocard.2018.01.004
Martins RP, Urien JM, Barbarot N, Rieul G, Sellal JM, Borella L, Clementy N, et al. Effectiveness of Deep Sedation for Patients With Intractable Electrical Storm Refractory to Antiarrhythmic Drugs. Circulation [Internet]. 2020 [Consultado el 15 de octubre de 2023];142(16):1599-1601. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047468
Márquez MF, Bonny A, Hernández-Castillo E, De Sisti A, Gómez-Flores J, Nava S, et al. Long-term eficacy of low doses of quinidine on malignant arrhythmias in Brugada syndrome with an implantable cardioverter-defibrillator: a case series and literature review. Heart Rhythm [Internet]. 2012 [Consultado el 15 de octubre de 2023];9(12):1995-2000. doi:10.1016/j.hrthm.2012.08.027
Takahiro T, Kou S, Toshinobu Y, Yuichi H. Accidental hypothermia-induced electrical storm successfully treated with isoproterenol. Heart Rhythm [Internet]. 2015 [Consultado el 15 de octubre de 2023];12(3):644-647. doi: 10.1016/j.hrthm.2014.11.020
Behere SP, Weindling SN. Catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia: An exciting new era. Ann Pediatr Cardiol. [Internet]. 2016 [Consultado el 15 de octubre de 2023];9(2):137-46. doi: 10.4103/0974-2069.180645
Guerra F, Palmisano P, Dell'Era G, Ziacchi M, Ammendola E, Bonelli P, et al. Implantable cardioverter-defbrillator programming and electrical storm: Results of the OBSERVational registry On long-term outcome of ICD patients (OBSERVO-ICD). Heart Rhythm [Internet]. 2016 [Consultado el 17 de octubre de 2023];13(10):1987-92. doi: 10.1016/j.hrthm.2016.06.007
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