Factores predictores de mortalidad en pacientes con shock que viven a gran altura

Resumen

Objetivo. Determinar los factores predictivos de mortalidad en los pacientes con shock que habitan en gran altura a más de 3250 m s.n.m. Métodos. Se realizó un estudio observacional, prospectivo, y analítico, entre diciembre de 2015 y marzo de 2016, en dos Hospitales de Huancayo, Perú. Se incluyeron 46 pacientes con diagnóstico de shock distributivo, hipovolémico o cardiogénico. El instrumento de recolección de datos fue un cuestionario. Para el análisis estadístico se empleó la regresión logística binaria y múltiple. Se consideró significativo p < 0,05. Resultados. La edad promedio fue 67 +/-18 años (rango: 9 a 95); 25 (54,3 %) fueron varones y 21(47,3 %) mujeres. Fallecieron 32 (69,5 %) pacientes. El promedio de edad de fallecidos fue 70,3 +/- 9,6 años y de sobrevivientes 50,4 +/- 4,2 años; el tipo de shock más frecuente fue el distributivo y las comorbilidades más comunes fueron insuficiencia respiratoria, hipertensión arterial y diabetes mellitus. Los factores predictivos asociados a mortalidad son: sexo femenino (85,7 % vs. 14,3 %; p = 0,02; edad > a 50 años (74,3 % vs. 25,7 %; p = 0,023); tener patología previa (72,7 % vs. 27,3 %; p = 0,013); Saturación Venosa Central de Oxigeno, SVCO2 menor de 70 % (73,1 % vs. 26,9 %; p = 0,023), presentar APACHE II > a 11 puntos y SOFA > a 3 puntos, estuvieron asociados a una alta mortalidad. Conclusión. Los factores de predicción asociados a mortalidad fueron: sexo femenino, edad > 50 años, tener patología previa, SVCO2 <70 %. El Score APACHE II y SOFA, en altura muestra que a puntajes bajos existe elevada mortalidad.