Linfoma de células T periférico, no especificado. Estudio clínico- patológico en una cohorte de pacientes peruanos

Resumen

Objetivo. La última clasificación de la OMS de neoplasias hematopoyéticas y linfoides considera 29 linfomas de células T y NK maduras. Una de estas, corresponde al linfoma de células T periférico, sin otra especificación (LCTP-NOS). El objetivo de esta investigación fue evaluar las características clínico-patológicas de esta enfermedad y su asociación con infección por VEB en relación con la sobrevida global (SG). Métodos. Se estudiaron 65 casos con diagnóstico de LCTP- NOS en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, durante un periodo de 6 años. Se evaluaron las  características clínico-patológicas y se comparó la SG y otros parámetros clínicos entre los casos con infección y sin infección por VEB. Resultados. Hubo un 45 % de casos positivos para VEB. El  promedio de edad fue de 50 años y hubo un 29 % de mujeres. La proporción de pacientes con y sin síntomas B fue similar. Los estadios fueron usualmente avanzados, con lactato deshidrogenasa elevada. El índice pronóstico internacional fue intermedio-alto o alto en la mayor parte de los casos. La SG en todos los casos a 5 años fue en promedio de un 29,4 %. En general la respuesta al  tratamiento con quimioterapia  fue pobre. Aunque los casos VEB positivos tuvieron peor SG que los VEB negativos, la diferencia no fue estadísticamente significativa. Hubo diferencia significativa para los síntomas B, siendo más frecuentes en los casos VEB positivos. También se encontró diferencia estadísticamente significativa en la SG a los tres años entre los LCTP-NOS VEB positivos con fenotipo  citotóxico vs., los que no tuvieron fenotipo citotóxico. Conclusión. El LCTP-NOS es una neoplasia de mal pronóstico, con baja SG y pobre respuesta al tratamiento con quimioterapia. Para una mejor valoración de la infección del VEB como factor pronóstico, se deben considerar la cantidad y tipo de linfocitos infectados.