Sarcoma sinovial de cabeza y cuello: patología infrecuente, un reto terapéutico

Resumen

Objetivo. Los sarcomas sinoviales son tumores de origen mesenquimal que pueden localizarse en cualquier parte del cuerpo. Los sarcomas a nivel de cabeza y cuello son raros, ya que representan aproximadamente el 1 % de todas las neoplasias malignas en esta localización. La ubicación de esta patología representa un reto terapéutico, tanto para el manejo quirúrgico como para la radioterapia, dada la morbilidad y el riesgo de lesión de las estructuras adyacentes al tumor. Nuestra serie de casos tiene como propósito compartir la experiencia de cuatro pacientes tratados con radioterapia en el Instituto Nacional de Cancerología, haciendo una correlación de la presentación clínica, imaginológica e histopatológica y la respuesta al tratamiento. Métodos. Serie de 4 casos con diagnóstico de sarcoma sinovial de cabeza y cuello, tratados con (SE) radioterapia y basados en los desenlaces clínicos reportados en las historias clínicas. Resultados. Los pacientes tenían entre 21 a 48 años (media de 38 años), con  predominio del sexo masculino. Dos de los pacientes tuvieron afectación en la hipofaringe. Tres pacientes tuvieron una supervivencia libre de recaída entre 4 – 6 años. Uno de los pacientes falleció por progresión de la enfermedad durante el primer año de seguimiento. Conclusiones. Consideramos que la serie que presentamos apoya el tratamiento con radioterapia en los sarcomas sinoviales de cabeza y cuello, consiguiendo control local con seguimientos de hasta 6 años, y sigue siendo una opción para un correcto tratamiento curativo. Disminuyendo la probabilidad de recidiva local y con un buen perfil de toxicidad.