Medical error and adverse events in oncologic diagnosis: report of two clinical cases
DOI:
https://doi.org/10.37711/rpcs.2022.4.4.393Keywords:
clinical case, communication, diagnosis, medical error, patient;, reviewAbstract
Errors in medical practice, associated with inappropriate communication, praxis and other factors have been reported in several studies and it is necessary to analyze them due to the consequences for the patient, the family, the health professional and the institutions; even more so if the final diagnosis is oncologic. The aim of the present article is to report two clinical cases in which misdiagnosis occurs. A review of various clinical documents has been carried out, after authorization of the two patients and a semi-structured interview. Factors that may lead to possible errors during the oncologic diagnostic process and affect the doctor-patient relationship are discussed, such as deficits in the communication process, educational and academic deficits, consultation time and deontological aspects.
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References
El Peruano. Más de 17,000 nuevos casos de cáncer se registraron en el 2021. El Peruano. 2022 Feb 5 [Internet] [Consultado 2022 Abr 13]. Disponible en: https://cutt.ly/
U24nH8L
Ministerio de Salud. Sala Situacional del Cáncer en el Perú. Enero-Abril de 2022. [Internet] [Consultado 2022 Jun 17]. Disponible en: https://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/sala/2022/SE37/cancer.pdf
Urrutia S, Céspedes M. Interacción comunicativa en salud. Comprensión de conceptos mínimos en pacientes oncológicos que asisten al Centro Asistencial Barros Luco (CABL). ARS Rev. Cienc. Med. 2020; 45, 4. doi: 10.11565/arsmed.v45i4.1706
Watzlawick P, Bavelas J, Jackson D. Teoría de la comunicación humana. Barcelona: Herder: 1991
Castañeda MC. Medicina y comunicación, una herramienta fundamental para la interrelación médico-paciente. Rev. Cuba. Inf. Cienc. Salud. 2013; 343-353. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-21132013000300010&lng=es&tlng=es
Soto A. Barreras para una atención efcaz en los hospitales de referencia del Ministerio de Salud del Perú: atendiendo pacientes en el siglo XXI con recursos del siglo XX. Rev. Perú. Med. Exp. Sal. Pub. 2019; 36(2): 304-311. doi.org/10.17843/rpmesp.2019.362.4425
Guillen O, Mas G, Reto B, Guerra-García A, Tomateo D. Enseñanza secuencial de habilidades de comunicación en las facultades de medicina. Doc. Méd. Rev. Soc. Peru. Med. Int. 2017; 30(2): 104-108. doi.org/10.36393/spmi.v30i2.71
Dias L, Chabner B, Lynch T, Penson R. Breaking bad news: a patient’s perspective. Oncologist. 2003; (8): 587-596.
Diez E, Cotera M. El diagnóstico médico: problema crucial en el siglo XXI. Medisur. 2010; 8(5): 121-130. Disponible en: https://www.redalyc.org/artículo.oa?id=1800/180020098022
Martínez J, Pérez C. La formación de los médicos: un continuo inseparable. 2015; 16(1): 43-49
Fajardo D, Santacruz J, Contrera IF, Yorio MA, Pichs LA, Zambrana GW, et al. Formación de médicos generales en América Latina: un reto para la salud universal. Rev Panam Sal Pub. 2019; 43: e83. doi: https://doi.org/10.26633/RPSP.2019.83
Bermúdez A, Allagual A, Farfán F. Educación médica en Perú. 2020; 23(1): 5-8. doi: 10.33588/fem.231.1041
Herrera P, Toro CJ. Educación médica durante la pandemia del COVID -19: iniciativas mundiales para el pregrado, internado y el residentado médico. Acta Med Peru. 2020; 37(2):169-75.
Reaño Y. Percepción de médicos residentes sobre calidad educativa durante la pandemia en un hospital de Lima-Perú, 2021. 2022 [Internet] Lima: Universidad César Vallejo; 2022 [Internet] [Consultado 2022 Abr 13]. Disponible en: https://repositorio.ucv.edu.pe/handle/20.500.12692/80109
Diez E, Cotera M. El diagnóstico médico: problema crucial en el siglo XXI. Medisur. 2010; 8(5): 121-130. Disponible en: https://www.redalyc.org/artículo.oa?id=1800/180020098022
Beckman HB, Frankel RM. The effect of physician behaviour on the collection of data. Ann Intern Med. 1984; 101(5): 692-6.
Soto A. La importancia de la relación entre el médico con el paciente y su implicancia en la fdelidad del mismo [Internet] Lima: Universidad de Lima; 2021. [Consultado 2022 Abr 13].
Colegio Médico del Perú. Código de Ética y Deontología. [Internet] [Consultado 2022 Abr 13].Disponible en: https://www.cmp.org.pe/wp-content/uploads/2020/01/CODIGO-DE-ETICA-Y-DEONTOLOG%C3%8DA.pdf
Mejía C, Vargas-Vilca M, Verastegui-Diaz A, Quispe-Colquepisco S, Mena L, Mendoza L, Carbajal M. Enseñanza de ética a estudiantes peruanos en la carrera de medicina. Educación Médica Superior. 2017 [Internet] [Consultado 2022 Jun 17]. Disponible en: https://ems.sld.cu/
index.php/ems/article/view/1191
Cárdenas M, Sogi C. Procesos ético-disciplinarios derivados del acto médico en el Perú: experiencia de los últimos 25 años. Acta méd. Peru. 2018; 35(4): 204-210. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172018000400003&lng=es.
Cárdenas M. El daño medico: su regulación ética y legal en el Perú. Tesis de Doctorado en Medicina. UNMSM. Unidad de Posgrado. 2016
Tarkan L. Value of second opinión is underscored in study of biopsies. The New York Times; 2000 [Internet] [Consultado 2022 Ene 23]. Disponible en: https://www.nytimes.com/2000/04/04/health/value-of-second-opinions-is-underscored-in-study-of-biopsies.html
García MA, Alvarado S. La comunicación en la relación médico-paciente: perspectiva del paciente oncológico. Rev. Mex. Oncol. 2009; 8(3): 119-126. Disponible en:
Superintendencia Nacional de Salud. Boletín estadístico: tercer trimestre de 2019. Lima: Susalud; 2019.
Mendoza C, Ramos C, Gutiérrez E. Relación médico-paciente percibida por usuarios de consultorios externos de un hospital de Lima, Perú. Horiz. Med. 2016; 16(1): 14-19. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2016000100003
Mendoza A. La relación médico-paciente: consideraciones bioéticas. Rev. Per. Gin. Obst. 2017; 63(4): 555-564. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-51322017000400007&lng=es&tlng=es.
National Comprehensive Cancer Network. Hodgkin Lymphoma [Internet] [Consultado 2022 Ene 23]. Disponible en: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hodgkin_blocks.pdf (2020). Disponible en: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hodgkin_blocks.pdf
Gallegos A, Sánchez R, Espinosa K, Hurtado R. Linfoma mediastinal. Acta méd Grupo Ángeles. 2016; 14(4): 240-243. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032016000400240&lng=es&tlng=es
Turabián J, Samarín E, Minier L, Pérez B. Aprendiendo conceptos del diagnóstico en medicina de familia: a propósito del “Signo de Robinson” – las huellas que no deberían estar allí. Atenc. Prim. 2015; 47(9): 596-602.doi: 10.1016/j.aprim.2015.02.008
Ramírez P, Gershenson D, Salvo G. Cáncer de ovario [Internet] [Consultado 2022 Jun 17]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/ginecolog%-C3%ADa-y-obstetricia/tumores-ginecol%C3%B3gicos/c%C3%A1ncer-de-ovario
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