Un caso inusual de Linfoma B difuso de células grandes CD5 positivo primario cerebral con coexpresión de c-MYC y BCL2

Carlos Barrionuevo; Carlos Pachas; Carlos Calderón; Daniela Dueñas; Enrique Orrego; Sandro Casavilca-Zambrano

doi:10.37711/rpcs.2019.1.1.6

Autores/as

Carlos Barrionuevo Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima, Perú.
Carlos Pachas Hospital Central Policía Nacional del Perú, Lima, Perú
Carlos Calderón Hospital Arzobispo Loayza, Lima, Perú
Daniela Dueñas Department of Translational Molecular Pathology. MD Anderson Cancer Center. Houston, Texas, USA.
Enrique Orrego Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima, Perú.
Sandro Casavilca-Zambrano Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Lima, Perú.

DOI:

https://doi.org/10.37711/rpcs.2019.1.1.6

Palabras clave:

mujer, Humanos, Inmunohistoquímica de mediana edad, Dolor de cabeza, Convulsiones, Imagen de resonancia magnética, Confusión, Espectroscopía de resonancia magnética, Linfoma, Cerebro, Neoplasias, Náusea, vómitos, Hormonas de la corteza suprarrenal, Linfoma de células B

Resumen

El linfoma difuso de células b grande es una rara neoplasia del sistema nervioso central con un comportamiento agresivo y un mal resultado. La expresión de CD5 en nodal o extranodal en esta neoplasia es poco frecuente. Estos casos tienden a ser más agresivos que los casos cd5 negativo. Aquí reportamos un caso de linfoma cerebral primario de células b grandes difusas CD5-positivas que se presentan en una mujer immunocompetente de 64 años. Se presentó con intenso dolor de cabeza frontoparietal, nauseas, vómitos, convulsiones generalizadas y síntomas confusos. La resonancia magnética nuclear mostro características de un linfoma maligno. El paciente recibió tratamiento con corticoides con buena respuesta. Dos años después de la condición inicial, presentó síntomas otra vez. Los estudios de imágenes cerebrales mostraron una neoplasia bifrontal. No se encontraron tumores en otros sitios. Sobre la base de la morfología y la inmunohistoquimica, el diagnóstico fue linfoma difuso de células b grandes CD5-positivo. El presente caso confirma que en esta neoplasia se alteran múltiples vías. Su identificación pueden ser usados como blancos terapéuticos.