Linfoma de células t periférico, no especificado. Estudio clínico-patológico en una cohorte de pacientes peruanos

Palabras clave: linfoma de células T periféricas, VEB, citotóxico, LCTP-NOS

Resumen

Objetivos. La última clasifcación de la OMS de neoplasias hematopoyéticas
y linfoides considera 29 linfomas de células T y NK maduras. Una de estas,
corresponde al linfoma de células T periférico, sin otra especifcación (LCTPNOS). El objetivo de esta investigación fue evaluar las características clínicopatológicas de esta enfermedad y su asociación con infección por VEB en relación con la sobrevida global (SG). Métodos. Se estudiaron 65 casos
con diagnóstico de LCTP-NOS en el Instituto Nacional de Enfermedades
Neoplásicas, durante un periodo de 6 años. Se evaluaron las características
clínico-patológicas y se comparó la SG y otros parámetros clínicos entre los
casos con infección y sin infección por VEB. Resultados. Hubo un 45 % de
casos positivos para VEB. El promedio de edad fue de 50 años y hubo un 29 %
de mujeres. La proporción de pacientes con y sin síntomas B fue similar. Los
estadios fueron usualmente avanzados, con lactato deshidrogenasa elevada.
El índice pronóstico internacional fue intermedio-alto o alto en la mayor
parte de los casos. La SG en todos los casos a 5 años fue en promedio de un
29,4 %. En general la respuesta al tratamiento con quimioterapia fue pobre.
Aunque los casos VEB positivos tuvieron peor SG que los VEB negativos, la
diferencia no fue estadísticamente signifcativa. Hubo diferencia signifcativa
para los síntomas B, siendo más frecuentes en los casos VEB positivos.
También se encontró diferencia estadísticamente signifcativa en la SG a los
tres años entre los LCTP-NOS VEB positivos con fenotipo citotóxico vs, los que
no tuvieron fenotipo citotóxico. Conclusiones. El LCTP-NOS es una neoplasia
de mal pronóstico, con baja SG y pobre respuesta al tratamiento con
quimioterapia. Para una mejor valoración de la infección del VEB como factor
pronóstico, se deben considerar la cantidad y tipo de linfocitos infectados.

Publicado
2019-12-02