El error médico y eventos adversos en el diagnóstico oncológico: reporte de dos casos clínicos

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.37711/rpcs.2022.4.4.393

Palabras clave:

caso clínico, comunicación, diagnóstico, error médico, paciente, revisión

Resumen

 Los errores en la práctica médica, asociados a la inapropiada comunicación, la praxis y otros factores han sido reportados en diversos estudios y deviene en necesario su análisis por las consecuencias que tiene para el paciente, la familia, el profesional de la salud y las instituciones; más aún si el diagnóstico fnal es oncológico. El objetivo del presente artículo es reportar dos casos clínicos en los que se presentan diagnósticos errados. Se ha realizado la revisión de diversos documentos clínicos, previa autorización de las dos pacientes y de una entrevista semiestructurada. Se discute sobre los factores que pueden conllevar a eventuales errores durante el proceso de diagnóstico oncológico y afectar la relación médico-paciente, como los défcits en el proceso de comunicación, los défcits formativos y académicos, el tiempo de consulta y aspectos deontológicos.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

El Peruano. Más de 17,000 nuevos casos de cáncer se registraron en el 2021. El Peruano. 2022 Feb 5 [Internet] [Consultado 2022 Abr 13]. Disponible en: https://cutt.ly/

U24nH8L

Ministerio de Salud. Sala Situacional del Cáncer en el Perú. Enero-Abril de 2022. [Internet] [Consultado 2022 Jun 17]. Disponible en: https://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/sala/2022/SE37/cancer.pdf

Urrutia S, Céspedes M. Interacción comunicativa en salud. Comprensión de conceptos mínimos en pacientes oncológicos que asisten al Centro Asistencial Barros Luco (CABL). ARS Rev. Cienc. Med. 2020; 45, 4. doi: 10.11565/arsmed.v45i4.1706

Watzlawick P, Bavelas J, Jackson D. Teoría de la comunicación humana. Barcelona: Herder: 1991

Castañeda MC. Medicina y comunicación, una herramienta fundamental para la interrelación médico-paciente. Rev. Cuba. Inf. Cienc. Salud. 2013; 343-353. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-21132013000300010&lng=es&tlng=es

Soto A. Barreras para una atención efcaz en los hospitales de referencia del Ministerio de Salud del Perú: atendiendo pacientes en el siglo XXI con recursos del siglo XX. Rev. Perú. Med. Exp. Sal. Pub. 2019; 36(2): 304-311. doi.org/10.17843/rpmesp.2019.362.4425

Guillen O, Mas G, Reto B, Guerra-García A, Tomateo D. Enseñanza secuencial de habilidades de comunicación en las facultades de medicina. Doc. Méd. Rev. Soc. Peru. Med. Int. 2017; 30(2): 104-108. doi.org/10.36393/spmi.v30i2.71

Dias L, Chabner B, Lynch T, Penson R. Breaking bad news: a patient’s perspective. Oncologist. 2003; (8): 587-596.

Diez E, Cotera M. El diagnóstico médico: problema crucial en el siglo XXI. Medisur. 2010; 8(5): 121-130. Disponible en: https://www.redalyc.org/artículo.oa?id=1800/180020098022

Martínez J, Pérez C. La formación de los médicos: un continuo inseparable. 2015; 16(1): 43-49

Fajardo D, Santacruz J, Contrera IF, Yorio MA, Pichs LA, Zambrana GW, et al. Formación de médicos generales en América Latina: un reto para la salud universal. Rev Panam Sal Pub. 2019; 43: e83. doi: https://doi.org/10.26633/RPSP.2019.83

Bermúdez A, Allagual A, Farfán F. Educación médica en Perú. 2020; 23(1): 5-8. doi: 10.33588/fem.231.1041

Herrera P, Toro CJ. Educación médica durante la pandemia del COVID -19: iniciativas mundiales para el pregrado, internado y el residentado médico. Acta Med Peru. 2020; 37(2):169-75.

Reaño Y. Percepción de médicos residentes sobre calidad educativa durante la pandemia en un hospital de Lima-Perú, 2021. 2022 [Internet] Lima: Universidad César Vallejo; 2022 [Internet] [Consultado 2022 Abr 13]. Disponible en: https://repositorio.ucv.edu.pe/handle/20.500.12692/80109

Diez E, Cotera M. El diagnóstico médico: problema crucial en el siglo XXI. Medisur. 2010; 8(5): 121-130. Disponible en: https://www.redalyc.org/artículo.oa?id=1800/180020098022

Beckman HB, Frankel RM. The effect of physician behaviour on the collection of data. Ann Intern Med. 1984; 101(5): 692-6.

Soto A. La importancia de la relación entre el médico con el paciente y su implicancia en la fdelidad del mismo [Internet] Lima: Universidad de Lima; 2021. [Consultado 2022 Abr 13].

Colegio Médico del Perú. Código de Ética y Deontología. [Internet] [Consultado 2022 Abr 13].Disponible en: https://www.cmp.org.pe/wp-content/uploads/2020/01/CODIGO-DE-ETICA-Y-DEONTOLOG%C3%8DA.pdf

Mejía C, Vargas-Vilca M, Verastegui-Diaz A, Quispe-Colquepisco S, Mena L, Mendoza L, Carbajal M. Enseñanza de ética a estudiantes peruanos en la carrera de medicina. Educación Médica Superior. 2017 [Internet] [Consultado 2022 Jun 17]. Disponible en: https://ems.sld.cu/

index.php/ems/article/view/1191

Cárdenas M, Sogi C. Procesos ético-disciplinarios derivados del acto médico en el Perú: experiencia de los últimos 25 años. Acta méd. Peru. 2018; 35(4): 204-210. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172018000400003&lng=es.

Cárdenas M. El daño medico: su regulación ética y legal en el Perú. Tesis de Doctorado en Medicina. UNMSM. Unidad de Posgrado. 2016

Tarkan L. Value of second opinión is underscored in study of biopsies. The New York Times; 2000 [Internet] [Consultado 2022 Ene 23]. Disponible en: https://www.nytimes.com/2000/04/04/health/value-of-second-opinions-is-underscored-in-study-of-biopsies.html

García MA, Alvarado S. La comunicación en la relación médico-paciente: perspectiva del paciente oncológico. Rev. Mex. Oncol. 2009; 8(3): 119-126. Disponible en:

https://www.elsevier.es/es-revista-gaceta-mexicana-oncologia-305-articulo-la-comunicacion-relacion-medico-paciente-perspectiva-X1665920109501338

Superintendencia Nacional de Salud. Boletín estadístico: tercer trimestre de 2019. Lima: Susalud; 2019.

Mendoza C, Ramos C, Gutiérrez E. Relación médico-paciente percibida por usuarios de consultorios externos de un hospital de Lima, Perú. Horiz. Med. 2016; 16(1): 14-19. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2016000100003

Mendoza A. La relación médico-paciente: consideraciones bioéticas. Rev. Per. Gin. Obst. 2017; 63(4): 555-564. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2304-51322017000400007&lng=es&tlng=es.

National Comprehensive Cancer Network. Hodgkin Lymphoma [Internet] [Consultado 2022 Ene 23]. Disponible en: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hodgkin_blocks.pdf (2020). Disponible en: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/hodgkin_blocks.pdf

Gallegos A, Sánchez R, Espinosa K, Hurtado R. Linfoma mediastinal. Acta méd Grupo Ángeles. 2016; 14(4): 240-243. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032016000400240&lng=es&tlng=es

Turabián J, Samarín E, Minier L, Pérez B. Aprendiendo conceptos del diagnóstico en medicina de familia: a propósito del “Signo de Robinson” – las huellas que no deberían estar allí. Atenc. Prim. 2015; 47(9): 596-602.doi: 10.1016/j.aprim.2015.02.008

Ramírez P, Gershenson D, Salvo G. Cáncer de ovario [Internet] [Consultado 2022 Jun 17]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/ginecolog%-C3%ADa-y-obstetricia/tumores-ginecol%C3%B3gicos/c%C3%A1ncer-de-ovario

Publicado

2022-10-20

Cómo citar

1.
Portocarrero Ramos CA. El error médico y eventos adversos en el diagnóstico oncológico: reporte de dos casos clínicos. Rev Peru Cienc Salud [Internet]. 20 de octubre de 2022 [citado 26 de diciembre de 2024];4(4):270-6. Disponible en: http://revistas.udh.edu.pe/index.php/RPCS/article/view/393e