La hipoglucemia: una urgencia en la consulta de enfermería

Autores/as

  • Susan Miriam Oblitas-Guerrero Universidad Señor de Sipán, Chiclayo, Perú https://orcid.org/0000-0003-1651-7584
  • Ana Milagro Salazar-Barrios Grupo de Investigación Enfermería Social y Cuidado a la Persona Adulta – GIESCA USAT

DOI:

https://doi.org/10.37711/rpcs.2022.4.3.380

Palabras clave:

hipoglicemia, hipoglucemia, urgencia, glucemia

Resumen

 En la diabetes, los episodios de hipoglucemia son a menudo una complicación común que requiere una  acción urgente para que los valores de glucosa del paciente regresen dentro del rango normal, caso contrario, pueden ocurrir convulsiones y daños  en los nervios. Se define y clasifca como hipoglucemia: si el resultado del valor  de glucosa es inferior a 70 mg.
Entonces se debe aplicar la regla 15/15  si el paciente se mantiene  lucido, despierto, está consciente y es  capaz de ingerir alimentos o líquidos  o vía oral, de lo contrario, será  necesario y urgente la administración  de glucagón. Presentamos el caso de un  varón de 39 años, con antecedentes: tiempo de enfermedad de 5 años:  diabetes mellitus tipo 2, con  tratamiento de insulina NPH cada 24  horas desde hace dos años, quien  informó que presentaba hace  aproximadamente diez minutos:  "mareos", debilidad y “frío”, además  manifestó una sensación  indescriptiblemente extraña de “miedo”, palpitaciones y sudoración  profusa solo en la frente. En seguida se  le procede a la toma de  hemoglucotes arrojando un resultado  de "LO” signifca que la glucemia es  inferior a 20 mg/dl, una situación que debe ser atendida en forma inmediata  y oportuna, puede presentarse complicaciones negativas en la  paciente. Este reporte de caso tiene el objetivo principal de valorar los  resultados del glucómetro en la  consulta de enfermería y poder tomar  decisiones inmediatas con  intervenciones de enfermería que  permita atender la urgencia de la  hipoglucemia en la consulta de  enfermería en un hospital. Esta situación permitió brindar  educación  diabetológica en el paciente:  identifcando la situación de hipoglucemia, identifcación de sus  síntomas, los valores bajos de glucosa, las intervenciones en forma segura y  rápida con ofrecer la toma de un alimento como tomar un caramelo o  algún producto que contenga azúcar, por ejemplo: uvas, zumos de fruta,  refresco con azúcar o un vaso de  frugo, o medio vaso con agua y dos  cucharadas de azúcar o una cucharada  de miel. Cualquiera de  estas opciones puede ser efectiva y lo  que sea más accesible al paciente. Para  la resolución del caso: se  procedió a servir medio vaso de jugo  envasado a fn de equilibrar los valores  de glucosa del paciente en la sangre.  La evolución del paciente fue  avorable, salió lucido, despierto y regresó a casa en forma normal.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Susan Miriam Oblitas-Guerrero, Universidad Señor de Sipán, Chiclayo, Perú

Magister en Gerencia de Servicios de Salud, Universidad Señor de Sipan, 

Enfermera Emergencia del Hospital Regional Lambayeque, Chiclayo, Perú.

Citas

Alicia N, Cristina I, Janeth S, Alexis A. Factores que influyen en la adherencia al tratamiento de la diabetes mellitus II. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica [Internet]. 021 [Consultado 2022 Jul 20]; 40(3). doi: https://doi.org/10.5281/zenodo.5039487

Johnson EL, Feldman H, Butts A, Chamberlain J, Collins B, Doyle-Delgado K, et al. Standards of medical care in diabetes—2020 abridged for primary care providers. Clinical Diabetes [Internet]. 2020 [Consultado 2022 Jul 20]; 38(1): 10-38. Disponible en: https://clinical.diabetesjournals.org/content/38/1/10

Vargas C, San Cristóbal F, Jara P, López S, Trujillo J. Caracterización de eventos de hipoglicemia en pacientes diabéticos y no diabéticos atendidos en un servicio de

urgencia. Rev. méd. Chile [Internet]. 2017 Nov [Consultado 2022 Jul 20]; 145(11): 1387-1393. Disponible en:

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872017001101387&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/s0034-988720170011013

Parekh TM, Raji M, Lin YL, Tan A, Kuo YF, Goodwin JS. Hypoglycemia after antimicrobial drug prescription for older patients using sulfonylureas. JAMA Intern Med. [Internet]. 2014 Oct [Consultado Año Mes Día]; 174(10): 1605-12. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.3293. PMID:

; PMCID: PMC4878670

Leiva I, Ramos M, Borrás V, López P, Gea LI, Pérez BV, et al. Hipoglucemia Unidad de Endocrinología. Hospital Materno Infantil Regional de Málaga. Málaga. Asociación Española de Pediatría [Internet]. 2019 [Consultado 2022 Jul 20]; 173. Disponible en: www.aeped.es/protocolos/

De León MA. Impacto cardiovascular de la hipoglicemia. Revista Colombiana de Cardiología [Internet]. 2017 [Consultado 2022 Jul 20]; 24(4): 376-81. doi: 10.1016/j.rccar.2016.12.00

Gallegos-Lemos D, Sánchez-Gómez A, Cevallos W. Incidencia e importes asociados a las atenciones por hipoglicemia grave en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con antidiabéticos orales en Ecuador. Value in Health [Internet]. 2015 [Consultado 2022 Jul

; 18(7): A864. Disponible en: https://www.revistaalad.com/abstract.php?id=32#

Mas N, Ruiz J, Juanes AM, Agra Montava I, Vega L, López L, et al. Factores asociados a reconsultas a urgencias en pacientes frágiles con diabetes tipo 2 que consultan por

hipoglucemia. Medicina de Familia SEMERGEN [Internet]. 2022 [Consultado 2022 Jul 23]; 48(3): 181-5. doi:10.1016/j.semerg.2021.09.011

Nares MA, González-Martínez A, Martínez-Ayuso FA, Morales-Fernández M, Nares A. Hipoglucemia: el tiempo es cerebro. ¿Qué estamos haciendo mal? Medicina Interna

México [Internet], 2018 [Consultado 2022 Jul 20]; 34 (6); 881-895. Disponible en: www.medicinainterna.org.mx

Silvia D, de Lima K, Batista JT, Lima MM, Pereira A, Antão DK, et al. Vivencia de adolescentes con diabetes mellitus en la perspectiva de la ética de la otredad. Acta Paulista de Enfermagem [Internet]. 2018 [Consultado 2022 Jul 20]; 31(2): 130-136. doi: https://doi.org/10.1590/1982- 0194201800020

Pustilnik E, Dobry R, Anca L, López MI, Bayo S, González A. Hipoglicemia hiperinsulínica: A propósito de un caso. Rev Med Rosario [Internet]. 2014 [Consultado 2022 Jul 20]; 80(2): 75-81. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-725908?lang=es

American Diabetes Association. Introduction: Standards of Medical Care in Diabetes-2022. Diabetes care [Internet]. 2022 [Consultado 2022 Jul 23]; 45(Suppl 1), S1–S2. doi: https://doi.org/10.2337/dc22-Sint

Llover MN, Jiménez MC. Glucagón: indicaciones y vías de administración. FMC Formación Médica Continuada en Atención Primaria [Internet]. 2022 [Consultado 2022 Jul 23]; 29(2): 90-3. doi: 10.1016/j.fmc.2021.09.006

De Block C, Dirinck E, Verhaegen A, Van Gaal LF. Efcacy and safety of high-dose glucagon-like peptide-1, glucagon-like peptide-1/glucose-dependent insulinotropic peptide, and glucagon-like peptide-1/glucagon receptor agonists in type 2 diabetes. Diabetes, obesity

& metabolism [Internet]. 2022 [Consultado 2022 Jul 23]; 24(5), 788–805. doi: https://doi.org/10.1111/dom.14640

Carrillo AJ, Beltrán KM, Bolivar DM, Hernández SM, Henao DC. Cuidados de enfermería para la persona adulta, diabética con hipoglucemia: revisión integrativa. Repert. Med. Cir. [Internet]. 2021 Ene 14 [Consultado 2022 Jul 23]; 30(3): 59-73. Disponible en: https://revistas.fucsalud.edu.co/index.php/repertorio/article/view/1001

Menéndez P. Estrategias educativas para la prevención, identifcación y manejo de la hipoglucemia. Revista Diabetes [Internet]. 2021 [Consultado 2022 Jul 23]. Disponible en: https://www.revistadiabetes.org/tratamiento/estrategias-educativas-para-la-prevencion-identificacion-y-manejo-de-la-hipoglucemia/

Zafra-Tanaka JH, Brañez-Condorena A, Soriano-Moreno DR, Taype-Rondan A. Analysis of the ADAs Standard of Diabetes Care Recommendation for Continuous Glucose Monitoring System. J Diabetes Sci Technol [Internet]. 2021 [Consultado 2022 Jul 23]; 15(6): 1390-3. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32865012/

Balmaceda C, Espinoza MA. Pdb9 estudio de costos de la hipoglicemia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 desde la perspectiva de salud pública de Chile. Value in

Health Regional [Internet]. 2019 [Consultado 2022 Jul 23]; 19: S30. doi: https://doi.org/10.1016/j.vhri.2019.08.160

Oblitas SM. Teleenfermería, una alternativa para personas que conviven con diabetes. Acta Médica del Centro [Internet]. 2022 mar 18 [citado 2022 Jul 23];4(2022):766–9. Disponible: http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc

Publicado

2022-10-24

Cómo citar

1.
Oblitas-Guerrero SM, Salazar-Barrios AM. La hipoglucemia: una urgencia en la consulta de enfermería. Rev Peru Cienc Salud [Internet]. 24 de octubre de 2022 [citado 26 de diciembre de 2024];4(4):263-9. Disponible en: http://revistas.udh.edu.pe/index.php/RPCS/article/view/380e