Revista Peruana de Ciencias de la Salud

Trauma cérvico-torácico por arma blanca: reporte de caso

Rommer Alex Ortega Martinez — 2023-09-22

El traumatismo cervical por arma cortopunzante es poco frecuente; sin embargo, por el gran interés clínico, puede dar lugar a complicaciones muy importantes, como asfixia, hemorragia masiva e incluso la muerte, sobre todo porque el 10 % de las lesiones traumáticas afectan a la región cervical (zona 1), la cual, por contener órganos y paquetes vasculares importantes, presenta una mortalidad del 1 al 7 %. De esta manera, se presenta el caso clínico de un paciente femenino de 90 años, con demencia senil, un cuadro clínico de 1 hora de evolución, con herida en región cervical derecha por objeto cortopunzante, con sangrado y dolor local, aparentemente por autolesión. La paciente fue sometida a cirugía para retiro de objeto cortopunzante y manejo en unidad de terapia intensiva (UTI) para monitorización, presentando una evolución optima y egresando al tercer día; posteriormente fue dada de alta a domicilio en buen estado general.

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El rol protagónico de la epidemiología en la investigación en ciencias de la salud

Victor Roman-Lazarte — 2023-10-04

La adquisición y generación de conocimientos mediante la investigación constituye uno de los pilares fundamentales para todas las ciencias en general. El proceso para llevar a cabo un trabajo de investigación se impulsa a través del método científico, cuyo objetivo es validar una hipótesis planteada mediante una serie de pasos sistemáticos (1). En el ámbito de las ciencias de la salud, la investigación converge en el conocimiento de un área de interés o una pregunta de investigación, utilizando la metodología de la investigación científica para analizar y poner a prueba la hipótesis formulada. No obstante, los "tipos" de investigación pueden considerarse distintos en comparación con otras áreas y se denominan "diseños de investigación"

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Nivel de conocimientos y percepción sobre cuidados paliativos entre médicos residentes de anestesiología en hospitales peruanos

Karin J. Yóplac-López — 2023-10-18

Objetivo. Analizar el nivel de conocimientos y la percepción sobre cuidados paliativos entre residentes de anestesiología en tres hospitales públicos de Lima. Métodos. Se realizó un estudio observacional, evaluando médicos residentes de anestesiología a través de un cuestionario (Paliative Care Knowlege Test, versión en español) y cinco preguntas de opinión aplicados entre junio y julio de 2021. El cuestionario, validado por expertos, investigó aspectos como la formación recibida en cuidados paliativos, capacitaciones anteriores, su inclinación para trabajar en equipos multidisciplinarios y el interés en una especialización futura en cuidados paliativos. Resultados. Participaron 40 médicos residentes. El 65% eran mujeres y el 95% se encontraba en el rango de edad de 24 a 40 años. El 60% tuvo un nivel de conocimiento medio y el 40% alto. Todos resaltaron la importancia del rol del anestesiólogo en cuidados paliativos, el 50% expresó sentirse con una preparación insuficiente o apenas regular en el tema. El 77,5% indicó no haber recibido capacitación específica al respecto. Además, todos los encuestados manifestaron que consideraban esencial la formación en el área, y un 62,5% mostró interés en profundizar o especializarse en ella en el futuro. Conclusiones. Existe insuficiente nivel de conocimientos y formación sobre cuidados paliativos entre los residentes de anestesiología de hospitales peruanos, a pesar del reconocimiento de la importancia del área. Se destaca la necesidad de desarrollar e integrar programas educativos.

Validez concurrente, predictiva y confiabilidad del algoritmo en las etapas de cambio para la realización de la prueba rápida del VIH

Jesús Ramón Aranda-Ibarra — 2023-10-06

Objetivo. Evaluar la validez concurrente, predictiva y la confiabilidad de un algoritmo diseñado para determinar la etapa de cambio para la realización de la prueba del VIH. Métodos. Se realizó un estudio transversal, correlacional, con dos etapas. La primera, con 300 jóvenes universitarios, para evaluar la validez de criterio concurrente y predictiva con variables como autoeficacia, conocimientos sobre la prueba del VIH y percepción del riesgo, medidos con instrumentos que presentan a de Cronbach entre ,73 y ,93. La segunda en 75 migrantes, considerados como población en riesgo (n = 75), para evaluar la confiabilidad por medio de un test-retest. Resultados. Las etapas de cambio para la prueba del VIH predominantes en ambas muestras fue precontemplación y contemplación. Las etapas de cambio se correlacionaron con dos de las variables concurrentes de autoeficacia y conocimientos (p < ,01). El modelo de regresión fue significativo (F [3,296] = 53,68, p < ,001), prediciendo el 35 % de la varianza en etapas de cambio. Se encontró una correlación intraclase significativa en el test-retest (CCI = ,97, IC [,952-,981], p < ,01). Conclusiones. El algoritmo de la etapa de cambio para la realización de la prueba del VIH presenta características psicométricas aceptables de validez concurrente y predictiva, así como una elevada estabilidad temporal de la medida, por lo que se recomienda su utilización en la práctica.

Percepción de calidad y satisfacción del paciente en hospitales especializados del centro del Perú

Maria Padilla-Florian — 2023-11-02

Objetivo. Evaluar la relación entre la satisfacción del usuario y la calidad de atención en hospitales, y analizar la percepción de los pacientes en diferentes dimensiones de atención. Métodos. Se aplicaron encuestas estructuradas a una muestra de 281 pacientes en diversos hospitales. Las dimensiones analizadas incluyeron comunicación, fiabilidad, capacidad de respuesta, seguridad, entre otras. Se utilizó la correlación de Spearman para determinar la relación entre la satisfacción del usuario y la calidad de atención. Resultados. Más del 50% de los encuestados calificó la comunicación y la seguridad en el hospital como "Aceptables". Sin embargo, aspectos como la fiabilidad y capacidad de respuesta requieren atención, ya que aproximadamente el 42.7% y el 47.7% de los pacientes, respectivamente, consideraron que están "En proceso". Se encontró una correlación positiva moderada (r=0.344, p<0.05) entre la satisfacción del usuario y la calidad de atención. Conclusiones. La satisfacción del usuario se asocia significativamente con la calidad de atención percibida en hospitales. A pesar de la percepción positiva en algunas áreas, es imperativo abordar dimensiones específicas para garantizar una atención óptima y mejorar la experiencia del paciente

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Salud mental de los servidores de la salud en tiempos de pandemia

Walter Patricio Castelo-Rivas — 2023-10-18

Objetivo. El objetivo del estudio consistió en determinar la influencia de los estados emocionales negativos (estrés, ansiedad y depresión) en la salud mental de los servidores de la salud en tiempos de pandemia. Métodos. Se trata de un estudio cuantitativo de alcance descriptivo y diseño transversal. El cuestionario estuvo conformado por 21 preguntas que fueron tomadas de la escala del DASS 21 propuesta por Lovibond y Lovibond (1995), y fue aplicado a 229 servidores de la salud de Santo Domingo de los Tsáchilas (Ecuador). Los análisis estadísticos fueron desarrollados a través de Excel y SPSS 21. Resultados. El estrés y la ansiedad fueron severos en los servidores de la salud mayores a 31 años que laboran en hospitales públicos y privados; mientras que la ansiedad afectó de manera extremadamente severa a todos los participantes del estudio. Conclusiones. El estudio es el primero en exponer los resultados respecto a la influencia de los estados emocionales negativos en los servidores de la salud de Santo Domingo de los Tsáchilas y pone en evidencia que el estrés, la ansiedad y la depresión fueron factores que influyeron considerablemente en tiempos de pandemia.

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Sobrecarga en la presencia de ansiedad, depresión y estrés de los cuidadores de discapacitados

Walter Patricio Castelo-Rivas — 2023-10-18

Objetivo. Identifcar la relación entre la sobrecarga y la presencia de estrés, ansiedad y depresión en los cuidadores de personas con discapacidad. Métodos. El estudio fue cuantitativo, de alcance correlacional y diseño transversal. Un total de 384 cuidadores de personas con discapacidad formaron parte de la muestra de estudio, seleccionada a partir de un muestreo por conveniencia. Se aplicó una encuesta con 47 preguntas. Los análisis estadísticos fueron desarrollados en Statistical Package for Social Sciences 24, calculando tanto la normalidad de los datos como las correlacionales de las variables. Resultados. Existía relación entre la sobrecarga del cuidador y la presencia de estrés, ansiedad y depresión en los cuidadores de personas con discapacidad. puesto que el exceso de actividades generadas a raíz del cuidado de personas con discapacidad se relacionó fuertemente con la presencia de estrés y de manera moderada con la ansiedad y la depresión. Conclusión. Se identifcó que la sobrecarga del cuidador influye en la presencia de ansiedad, depresión y estrés.

Mortalidad por COVID-19 en las regiones del Perú entre la primera y la quinta ola pandémica

Sthefani Paola Fabian-Moya — 2023-09-25

Objetivo. Determinar la mortalidad por COVID-19 en las regiones del Perú entre la primera y la quinta ola pandémica. Métodos. La investigación fue analítica, observacional, retrospectiva y de corte transversal. La data fue obtenida de la Plataforma Nacional de Datos Abiertos del Ministerio de Salud (MINSA) y del Sistema Informativo Nacional de Defunciones (SINADEF) e importada en formato Microsoft Excel al programa estadístico SPSS v.25. Para la fcha de recolección de datos fueron consideradas las variables: edad, sexo, criterios de diagnósticos y regiones. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas no paramétricas de Kruskal-Wallis y Mann-Whitney. Resultados. Se reportaron 218 770 fallecidos durante el periodo 2020-2022, con una tasa de mortalidad (TM) de 744,6 x 100 000 habitantes; el 44,1 % pertenecientes al departamento de Lima, en su mayoría adultos mayores de sexo masculino. La concentración según macroregión fueron principalmente: en Lima con una TM de 1,022 x 100 000 habitantes, y el norte con una TM de 634 x 100,000 habitantes. Por otro lado, el criterio de diagnóstico virológico en un 37,7 % seguido del SINADEF con 30,3 %. Así mismo, se muestran diferencias signifcativas en los rangos de las variables con un p < 0,05 (0,000). Conclusiones. La mortalidad por COVID-19 en el Perú fue alta, con una tasa de mortalidad de 744,6 x 100,000 habitantes, independientemente del sexo, edad, región y criterios de diagnóstico; liderando el Departamento de Lima.

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Estomatitis subprotésica en adultos mayores con diabetes mellitus tipo 2

Carolina Catagua-Palma — 2023-10-02

La Estomatitis Subprotésica es la inflamación de la mucosa bucal que está en contacto con la prótesis y afecta principalmente a adultos mayores por los cambios que ocurren en la cavidad oral con el pasar del tiempo. Esto lo convierte en un problema de salud bucal con compromiso sistémico, puesto que la Diabetes Mellitus desencadena una gran variedad de problemas bucodentales que complican tanto la salud bucal como general de los pacientes. Objetivo: Describir las características clínicas de la Estomatitis Subprotésica que presentan los adultos mayores con Diabetes Mellitus tipo 2. Métodos: Este trabajo es el resultado de una búsqueda bibliográfica de artículos en los idiomas inglés y español, publicados en los últimos 5 años. Se exploró en bases de datos del área de la salud: Scopus, PubMed, y el metabuscador Google académico, además se visitaron páginas como la Organización Mundial de la Salud (OMS), Federación Internacional de Diabetes (FID), y Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD). Conclusión: Existe mayor predisposición de padecer Estomatitis Subprotésica en el sexo femenino, además de observar cambios en la salud bucal de estos pacientes por las condiciones de la prótesis; los hábitos de higiene, y el descanso que los pacientes le dan a la aparatología.

Influencia de la microbiota intestinal en la enfermedad de Parkinson. Revisión

Alejandra Belen Maldonado Gomez — 2023-10-15

El objetivo del presente estudio es analizar el papel de la microbiota intestinal en la progresión de la enfermedad de Parkinson, realizando una revisión bibliográfca. La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa que se produce por la degeneración de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra (pars compacta). La frecuencia de la enfermedad varía con la edad y el género, siendo más común en hombres mayores de 60 años. La causa principal de la muerte neuronal es desconocida y puede estar relacionada con procesos degenerativos como la disfunción mitocondrial, agregación de a-sinucleína, autofagia alterada, estrés del retículo endoplásmico (ER) o desregulación de la homeostasis del calcio intracelular. La microbiota intestinal es una parte integral del organismo humano y contribuye a muchos procesos fisiológicos, incluyendo la defensa inmunológica. La interacción entre la microbiota intestinal y el sistema nervioso central (SNC),
se conoce como el eje microbiota-intestino-cerebro (MIC). La disbiosis intestinal, una alteración en la composición y función de la microbiota intestinal, se ha encontrado en personas con la enfermedad de Parkinson. Además, se ha demostrado que algunos compuestos producidos por la microbiota intestinal pueden tener propiedades antiinflamatorias y antioxidantes que podrían ser beneficiosas en esta enfermedad. También se ha encontrado una relación entre la microbiota intestinal y la producción de dopamina, un neurotransmisor clave que se encuentra disminuido en las personas con Parkinson.

Nuevos horizontes terapéuticos en el manejo de la hemorragia digestiva superior

Juan Santiago Serna-Trejos — 2023-09-22