ARTÍCUL O ORIGINAL
Factores asociados a la comunicación
organizacional de los profesionales
del servicio de fisioterapia en el sector
privado
Associated factors with organizational
communication among physiotherapy service professionals in the private sector
Antonio Vallés-Tapia 1,a,
Consuelo Cornejo-Carrasco 1,b, Giusseppe
Sarmiento-Peralta 1,c
1
Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Perú.
a
Licenciado Tecnólogo Médico en Terapia Física y Rehabilitación.
b
Doctor en Salud Pública.
c
Magister en Neurociencias.
RESUMEN
Objetivo. Determinar los factores
asociados de la comunicación organizacional entre el personal de salud del área
de fisioterapia en una clínica privada de Lima, Perú. Métodos. La investigación fue no experimental, cuantitativa,
observacional y analítica. La muestra fue censal y estuvo compuesta por 100
profesionales de la salud. Para recolectar la información se aplicó un
cuestionario, segmentado por los factores sociodemográficos y laborales, además
del cuestionario de comunicación organizacional de Portugal; así mismo, se
aplicó la prueba Chi cuadrado. Resultados.
No se identificó ningún factor significativamente asociado a la comunicación
organizacional, dado que el valor de p resultó ser mayor a 0,05. Sin embargo,
el personal con una alta comunicación organizacional en su mayoría tenía entre
18 y 29 años (56,7 %), el 59,3 % eran varones y el 72,7 % correspondían a
médicos, si lo comparamos con los niveles medio o bajo de la comunicación
organizacional. Conclusiones. No se
encontró ningún factor significativamente asociado con un nivel alto de
comunicación organizacional entre los profesionales del servicio de
fisioterapia.
Palabras
clave:
comunicación interdisciplinaria; relaciones interpersonales; personal de salud;
registros de salud personal; seguro de salud (Fuente: DeCS
- BIREME).
ABSTRACT
Objective: To
determine the associated factors of organizational communication among health personnel in the physiotherapy department of a private clinic in Lima, Peru. Methods: The research was non-experimental, quantitative, observational, and analytical. The sample was census-based
and consisted of 100 healthcare
professionals. Information was collected using
a questionnaire segmented by sociodemographic and work-related factors, in addition to the organizational communication questionnaire from Portugal; in the same way,
the Chi-square test was applied. Results: No factor was found
to be significantly associated
with organizational communication, as the p-value was greater
than 0.05. However, personnel with high organizational communication were mostly between the ages of 18 and 29 (56.7%),
59.3% were male, and 72.7% were medical doctors, compared to those with medium or
low levels of organizational communication. Conclusions: No factor was
significantly associated with a high level
of organizational communication
among the physiotherapy service professionals.
Keywords: interdisciplinary
communication; interpersonal relationships;
healthcare personnel;
personal health records; health
insurance (Source: MeSH - NLM).
Citar como: Vallés-Tapia A,
Cornejo-Carrasco C, Sarmiento-Peralta G. Factores asociados a la comunicación
organizacional de los profesionales del servicio de fisioterapia en el sector
privado. Rev Peru Cienc Salud. 2024; 6(4). doi:
https://doi.org/10.37711/rpcs.2024.6.3.548
Recibido:
22/07/24
Aceptado:
12/09/24
Publicado
en línea: 20/09/24
INTRODUCCIÓN
Uno de
los grandes problemas de las entidades sanitarias en la actualidad es la
deficiente cultura organizacional que impide el cumplimiento de los objetivos
de la organización. Esto origina redes de comunicación deficientes entre los
profesionales de la salud y el personal administrativo, lo que favorece la
aparición de conflictos y contradicciones que se reflejan en la eficiencia de
los empleados, como en la organización y en la calidad de la atención que
reciben los pacientes (1).
La
comunicación organizacional se ha descrito como uno de los pilares que
determinan el éxito del cambio en una organización, pues está estrechamente
relacionada con el nivel de vinculación del trabajador y su compromiso para
efectuar las modificaciones planteadas por sus superiores; además, es una forma
efectiva de generar confianza, desterrar el miedo y la incertidumbre (2).
Hay
factores que impiden el éxito de la comunicación organizacional, tales como
brindar información confusa, poco precisa, distorsión del mensaje conforme es
transmitido, información innecesaria, entre otros (3). Asimismo, la
literatura sostiene que mientras más grande sea una organización, mayor será la
cantidad de factores que afecten la comunicación interna, por lo que es
importante identificar los factores que están asociados a la comunicación
organizacional para que esta sea adecuada y se eviten problemas innecesarios (4).
Sin embargo, el estudio de los factores sociodemográficos y laborales asociados
a la comunicación organizacional en el personal de salud no ha sido estudiado,
a pesar de conocer las fallas de la comunicación en las instituciones de salud (5).
Ahora
bien, investigadores en Kenia pusieron en evidencia que las estrategias de
motivación influyen en la comunicación interna efectiva entre los trabajadores;
además, se pudo observar que los canales de comunicación también influyen en la
comunicación interna (6). En Ecuador, Guerra (7)
describió la influencia de la edad, el estado civil y el grado de instrucción
en la comunicación organizacional de una empresa, donde la mayor parte de los
trabajadores entre 20 y 30 años manifestaron que recibieron la atención debida
cuando se comunicaron con su jefe. Desafortunadamente, en el Perú, hasta el
momento no se ha desarrollado un estudio que busque identificar los factores
asociados a la comunicación organizacional; no obstante, en Lima (8),
el 85,7 % de los colaboradores de una clínica presentaron un nivel alto de
comunicación organizacional.
A
partir de lo mencionado, se deduce entonces la importancia de llevar a cabo
esta investigación, ya que identifica los factores asociados a la comunicación organizacional
en el personal de la salud, lo que permitirá que se tomen acciones que mejoren
la relación laboral entre el personal, y así garantizar el cumplimiento de los
objetivos de la entidad de salud y una mejor calidad de atención a los
pacientes.
Por
todo lo expuesto, el objetivo del estudio fue determinar los factores asociados
de la comunicación organizacional entre el personal de salud del área de
fisioterapia en una clínica privada de Lima, Perú.
MÉTODOS
Tipo y área de estudio
Se
trató de un estudio de enfoque cuantitativo, no experimental, observacional y
analítico. El estudio fue realizado en la clínica privada de Lima El Golf,
durante el periodo 2023.
Población y muestra
La
población y la muestra del estudio estuvo conformada por 100 profesionales de
la salud, entre médicos y no médicos, que participaron en la atención de
usuarios en el área de fisioterapia. La muestra fue censal, debido a la
accesibilidad de estudiar a toda la población en determinada área, por lo que
el muestreo fue no probabilístico por conveniencia.
Los
criterios de inclusión considerados fueron: personal de salud de ambos sexos,
que laboraban más de 6 meses en las áreas de fisioterapia (rehabilitación,
consultorios externos y hospitalización), personal de salud médico (generales,
especialistas) y no médico (profesionales de enfermería y personal técnico),
que aceptaron participar en el estudio. Mientras que los criterios de exclusión
fueron: personal de salud con más del 50 % de información incompleta de los
datos de interés para el estudio, licencia por enfermedad, vacaciones,
maternidad, capacitación o motivos personales.
Variable e instrumentos de recolección de datos
La
variable dependiente del estudio fue factores asociados, los cuales se
dividieron en factores socio- demográficos (edad, sexo y grado de instrucción
del personal de salud) y los factores laborales (categoría ocupacional,
condición laboral y el tiempo trabajando en la institución).
Para
la variable comunicación organizacional se utilizó el cuestionario de comunicación
organizacional de Portugal, de 1994, citado por Jauregui
(9). Este cuestionario consta de 15 preguntas y cuenta con tres
dimensiones: a) comunicación ascendente, b) comunicación descendente, y c)
comunicación horizontal (10). Cada ítem tuvo opción de respuesta en
escala de Likert, donde: nunca = 1, ocasional- mente = 2, algunas veces = 3,
frecuentemente = 4, y siempre = 5. El puntaje máximo fue de 75. La totalidad de
las respuestas fue categorizada en: alto (de 60 a 75 puntos), medio (de 45 a 59
puntos) y bajo (de 1 a 44 puntos); mientras que sus dimensiones se
categorizaron en: alto (de 20 a 25 puntos), medio (de 15 a 19 puntos) y bajo de
1 a 14 puntos) (9,11).
Este
cuestionario fue validado por Pazmay (10),
quien aplicó el instrumento en 571 trabajadores de tres empresas ecuatorianas,
en donde encontró que los coeficientes de correlación media inter-ítems
obtuvieron un valor aceptable de 0,42. Por otro lado, evidenció que el
instrumento posee un buen nivel de confiabilidad, ya que alcanzó un alfa de Cronbach de 0,713, lo que demuestra que el instrumento es
confiable para aplicarse.
Técnicas y procedimientos de la recolección de datos
Para
obtener la información se tomó como técnica la encuesta y los datos fueron
recolectados mediante un cuestionario. Antes de llevar a cabo el proceso de
recolección de datos se solicitó la aprobación del Comité de Ética de la
Universidad Nacional Mayor de San Marcos y la autorización de la clínica El
Golf. Una vez obtenida la documentación correspondiente se gestionó una reunión
con los profesionales de la salud para invitarlos a participar del estudio e
informar sobre el propósito, beneficios y riesgos del mismo; finalmente, a los
interesados se les solicitó la firma del consentimiento informado. Una vez
llenados los cuestionarios, la información recolectada fue ingresada a una base
de datos. El tiempo de recolección de datos fue de 30 días (junio del 2023).
Análisis de datos
El
análisis de datos fue realizado mediante el software estadístico SPSS versión
25, aplicando la prueba de chi-cuadrado. Dado que se
observaron casillas con valores esperados menores al 5 %, se optó por aplicar
la corrección mediante la razón de verosimilitud. La variable dependiente se
categorizó en tres niveles: alto, medio y bajo. El nivel de significancia fue
del 5 %, donde un p-valor inferior a 0,05 fue significativo. Los resultados
fueron presentados en tablas académicas.
Aspectos éticos
Los
datos obtenidos fueron confidenciales, por lo que se mantuvo el anonimato de
todos los participantes, quienes además firmaron el consentimiento informado;
de esta manera fueron respetados los principios éticos en investigación. El
proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación
de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos
(Código de estudio N.º 0236-2023). Además, se tomaron en cuenta los principios
bioéticos promulgados en la Declaración de Helsinki: beneficencia, pues los
resultados permitieron plantear estrategias de mejora, no maleficencia, ya que
los participantes no estuvieron expuestos a riesgo alguno, y justicia, dado que
todos los participantes tuvieron la misma posibilidad de participar. Posterior
a ello, se conversó con los profesionales de la salud, aprovechando las
reuniones mensuales de coordinación, y se les invitó a participar del estudio.
Quienes aceptaron firmaron un formato de consentimiento informado y se les
entregó un cuestionario.
RESULTADOS
Entre las características sociodemográficas se encontró que el 69 % de los trabajadores tenían entre 30 y 59 años, el 73 % eran mujeres y el 41 % presentaban un grado de instrucción superior técnico. En las características laborales se evidenció que solo el 11 % eran médicos, mientras que el 89 % eran no médicos, destacando en su mayoría el personal de enfermería (31 %). Además, el 79 % habían ingresado a laborar en condición de contratados y el 61 % trabajaban en la institución menos de 5 años (ver Tabla 1).
Para una mejor visualización de los resultados, los siguientes análisis se basaron en la comparación de los trabajadores de la salud con una comunicación organizacional alta, media y baja. Es así como en la tabla 2, según el análisis bivariado, se puede observar que la edad ≥ 40 años (p = 0,049) se asocia a la comunicación organizacional. Esto personal de salud cuya edad sea igual o mayor a 40 son quienes presentan una comunicación organizacional alta en comparación con otros trabajadores médicos.
De
acuerdo con la Tabla 3, se observa que ningún factor laboral está
significativamente asociado con la comunicación organizacional.
DISCUSIÓN
En el
ámbito organizacional se ha considerado cuidadosamente la utilización efectiva
de la comunicación, tanto para el progreso de los sectores productivos como
para el ámbito laboral. La integración de la comunicación y la organización
desempeña un papel crucial en la elaboración de metas, toma de decisiones y
definición de estrategias de acción, entre otras actividades fundamentales en
entornos corporativos cada vez más intricados (12). En tal sentido,
cobra importancia identificar los factores que se asocian a la comunicación
organizacional en el personal de salud.
En
relación con las características predominantes de los trabajadores, Guerra (7)
difieren con lo hallado, debido a que identificaron mayor frecuencia de
trabajadores del sexo masculino y con instrucción secundaria, mientras que solo
el 12,9 % tuvo grado de instrucción superior. Rezaee
et al. (1) encontraron que la mayor parte de los trabajadores eran
varones y la experiencia laboral fue mayoritariamente mayor a 5 años. En
cambio, Iñaguazo (13) encontró que el 36,7
% laboró por menos de 5 años.
Así
mismo, se evaluaron los factores sociodemográficos. Al respecto, Darcho et al. (14) no encontraron que la edad y
el grado de instrucción fuesen un factor asociado; sin embargo, el sexo (p <
0,05) sì se asoció significativamente a la
comunicación organizacional. Por su parte, Yazew et
al. (15) no encontraron que la edad sea un factor asociado
significativamente a la comunicación organizacional.
En
cuanto a los factores laborales, Darcho et al. (14)
tampoco encontraron que el tipo de profesión y la experiencia laboral fueran
factores asociados a la comunicación organizacional. Por su parte, Yazew et al.(15),
en cambio, encontraron que la experiencia laboral < 5 años sí fue un factor
asociado (p = 0,01).
Estas
diferencias observadas, tanto en los factores sociodemográficos como en los
laborales, pueden guardar relación con aspectos propios de cada entorno de
estudio. Así mismo, la metodología planteada también podría haber influido
debido a la variación en la población, tamaño muestral, tipo de estudio,
instrumentos utilizados o análisis aplicados, entre otros.
Además,
es importante precisar que la comunicación organizacional es un proceso social
que involucra la participación, así como el contacto e intercambio de
información entre varios profesionales de la salud, para poder lograr los
objetivos de la organización, lo que además tiene ciertas variantes
(comunicación ascendente, descendente y horizontal). Estos aspectos
particulares pueden hacer que existan diferentes factores asociados a la
comunicación organizacional, dependiendo del ámbito de estudio.
No
obstante, es inevitable reconocer la importancia de continuar evaluando qué
elementos se asociarían a la comunicación organizacional en el ámbito sanitario
y plantear mejoras en torno a ella, pues hasta ahora las habilidades de
comunicación organizacional entre proveedores de salud siguen siendo la causa
más frecuente de errores en la atención y malos resultados de salud, sin dejar
de lado el menoscabo económico que le generan a la institución (14,15).
Además,
el modelo propuesto por Maletzke y Phiri (18) indica que la comunicación
organizacional involucra aspectos como la imagen y la personalidad, dándole
suficiente importancia al comunicador y al receptor, es decir, la comunicación
organizacional es concebida como el proceso en el que convergen las individualidades
sociales dotadas de personalidad de ambos elementos, pero sobre todo del
comunicador.
Teniendo
en cuenta todo ello, se debe considerar que la comunicación organizacional
efectiva es beneficiosa para el logro de los objetivos de la institución, ya
que la comunicación ineficaz provoca incertidumbre, aprensión e insatisfacción,
lo que conlleva a una baja productividad entre los colaboradores (18).
Por
lo tanto, aún es necesario desarrollar mayores investigaciones que aborden la
problemática en cuestión a nivel nacional e internacional, al exteriorizarse la
creciente necesidad de comprender los factores que contribuyen a la inadecuada
comunicación en las instituciones de salud, ya sean estas públicas o privadas.
Por lo que es crucial contar con información que permita a las instituciones
abordar las necesidades del recurso humano y desarrollar programas de bienestar
que busquen mejorar aspectos como la comunicación y el compromiso
organizacional, así como la satisfacción del usuario interno, lo que traerá
como resultado la mejora de la calidad de atención y la satisfacción del
usuario externo (19).
En
líneas generales, es importante tener presente que la comunicación
organizacional constituye una parte esencial del proceso laboral en cualquier
organización, abordando el intercambio de información e ideas entre el recurso
humano y los directivos sobre su proceso de trabajo y las expectativas
planteadas. Sumado a ello, la calidad de la comunicación interna y la
satisfacción percibida por los empleados desempeñan un papel crucial al influir
en la satisfacción laboral, lo que afecta a diversos niveles y tipos de
empleados. Por el contrario, la falta de comunicación efectiva puede generar
frustración, estrés y relaciones tensas, lo que en última instancia puede
afectar su compromiso con el trabajo y la organización, impactar en la atención
brindada a los pacientes e inclusive aumentar la tasa de rotación del personal,
con el consiguiente aumento de los costos (20).
Dentro
de las fortalezas del estudio se resalta la relevancia de la temática abordada
en el contexto de la salud, pues sirve como evidencia confiable para plantear
estrategias de mejora en torno a la comunicación organizacional y cómo estas
afectan la calidad de atención de los pacientes. Por otro lado, aunque los
resultados puedan no ser extrapolables a otras realidades, proporcionan información
valiosa para la institución en cuestión y marcan un precedente para la
elaboración de estudios más complejos.
Conclusiones
No se
encontró ningún factor significativamente asociado a un nivel alto de
comunicación organizacional en el personal de salud del área de fisioterapia en
una clínica privada de Lima, Perú.
Limitaciones
Una de
las principales limitaciones del estudio es la dificultad para generalizar los
resultados a otras instituciones de salud, pues los hallazgos encontrados solo
reflejarían la realidad de la institución en estudio. El sesgo de información
se limitó al realizar un análisis de calidad de los datos previos al ingreso en
la base de datos.
Recomendación
Se
recomienda implementar programas de capacitación en habilidades de comunicación
para el personal de salud. Estos programas pueden abordar las necesidades
específicas de cada grupo demográfico y laboral para fortalecer su capacidad de
comunicación. Así mismo, se recomienda fomentar, fomentar la colaboración entre
diferentes trabajadores, organizar sesiones de trabajo conjunto, reuniones
regulares y actividades que promuevan la comprensión mutua y la comunicación
efectiva. Por último, es necesario realizar evaluaciones periódicas del clima
laboral para identificar posibles barreras en la comunicación y abordarlas de
manera proactiva.
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Contribución de autores
AV-T:
conceptualización, redacción, borrador original, análisis formal, investigación,
metodología, supervisión, redacción, revisión y edición.
CC-C:
conceptualización, redacción, borrador original, análisis formal,
investigación, metodología, supervisión, redacción, revisión y edición.
GS-P: Revisión y redacción final del artículo
Fuentes de financiamiento
La investigación fue realizada con recursos propios.
Conflictos de interés
Los autores declaran no tener conflictos de interés