ARTÍCUL O ORIGINAL
Satisfacción de
escolares con herramienta didáctica de promoción de salud bucal: Odonto App Kids
Satisfaction of Schoolchildren with a Didactic Tool for Oral
Health Promotion: Odonto App Kids
María Eugenia Solís Mazón 1,a María Mercedes Calderón Paz1,b
Paúl Anderson Berrones Montero2,c Yosbanys Roque Herrera3,d
1
Universidad Nacional de Chimborazo, Riobamba, Ecuador.
2 Ministerio
de Salud Pública, Puyo, Ecuador.
3 Escuela
Superior Politécnica de Chimborazo, Riobamba, Ecuador.
a Magister
en Educación Superior e Investigación Universitaria.
b Magister
en Gerencia en Salud.
c Odontólogo
General.
d Doctor en Innovación Didáctica y Formación del Profesorado
Recibido: 02/02/24
Aceptado: 28/03/24
Publicado en línea: 03/04/24
RESUMEN
Objetivo. Comparar la satisfacción con el uso de la herramienta
didáctica de promoción de salud bucal Odonto App Kids en escolares de unidades educativas privadas y
públicas de la ciudad de Riobamba, provincia de Chimborazo, Ecuador. Métodos. Se desarrolló una
investigación de campo, con enfoque cuantitativo y diseño experimental, de tipo
preexperimental, cuya población estuvo conformada por
111 niños del nivel de educación básica de instituciones educativas de la
ciudad de Riobamba. Los datos se recogieron a través de una encuesta para medir
los niveles de satisfacción y usabilidad. Las pruebas inferenciales no
paramétricas Wilcoxon W y Mann-Whitney U permitieron
comparar las variables según el tipo de institución. Resultados. Se observó un predominio de escolares encuestados entre
quienes se enmarcó la usabilidad de Odonto App Kids en la categoría de alto 44,2 % mientras que en los
resultados de la satisfacción se pudo apreciar un predominio del nivel medio
(52,3 %). Los valores de comparación fueron: U de Mann-Whitney (1481), W de Wilcoxon (3434) y Z (-0,227), con un p = 0,821. Conclusiones. No se establecieron
diferencias estadísticamente significativas entre los matriculados en entidades
educativas privadas respecto a los de las públicas.
Palabras clave: niño; servicios de salud escolar; promoción de la salud;
educación en salud; salud bucal (Fuente: DeCS -
BIREME).
ABSTRACT
Objective: To compare satisfaction with the use of
the didactic tool for oral health promotion, Odonto
App Kids, among schoolchildren from private and public educational units in the
city of Riobamba, Chimborazo province, Ecuador. Methods: A field study with a quantitative approach and experimental
design, specifically a pre-experimental type, was conducted. The population
consisted of 111 children from basic education institutions in the city of
Riobamba. Data were collected through a survey to measure levels of
satisfaction and usability. Non-parametric inferential tests, Wilcoxon W and
Mann-Whitney U, were used to compare the variables according to the type of
institution. Results: There was a
predominance of schoolchildren who framed the usability of Odonto
App Kids in the high category (44.2%), while satisfaction results showed a
predominance of the medium level (52.3%). The comparison values were:
Mann-Whitney U (1481), Wilcoxon W (3434), and Z (-0.227), with a p-value =
0.821. Conclusions: No statistically
significant differences were established between those enrolled in private
educational entities compared to those in public ones.
Keywords:
child; school health services; health promotion; health education; oral health
(Source: MeSH - NLM).
Citar como: Solís Mazón ME, Calderón Paz CP, Berrones
Montero PA, Roque Herrera Y. Satisfacción de escolares con herramienta
didáctica de promoción de salud bucal: Odonto App Kids. Rev Peru
Cienc Salud. 2024; 6(2). doi:
https://doi.org/10.37711/rpcs.2024.6.2.453
INTRODUCCIÓN
En Ecuador, el Ministerio de Salud
Pública implementó el Plan de Salud Bucal con el propósito de ejecutar
programas de promoción al respecto desde un enfoque preventivo (1);
así, el desarrollo de acciones educativas en la población resulta vital para la
prevención de enfermedades bucodentales, especialmente en beneficio de la niñez
(2).
La Organización Mundial de la Salud
(OMS) reporta que la incidencia de esas patologías en la población a nivel
global es de alrededor del 45 %, reconociendo que se trata de un importante problema
de salud que debe ser mitigado. Esta se pronuncia a favor de la implementación
de las estrategias preventivas correspondientes que potenciarían la calidad de
vida de los individuos, además de generar un ahorro de cuantiosos recursos
económicos (3).
Las acciones educativas de promoción
de la salud oral en población escolar constituyen una vía para la formación y
desarrollo de adecuados actitudes y hábitos higiénicos y alimenticios en los
niños, los que se conservarán durante el resto de su vida. Su implementación
debe desarrollarse a través de actividades coordinadas entre instituciones de
los sectores de educación y salud, conjuntamente con la participación de la
familia de los menores (4).
Las experiencias y posibilidades de
uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC) en el
ámbito de la salud bucal están ampliamente descritas en la bibliografía
disponible, en la que se refiere fines relacionados con el diagnóstico, la
planificación de la atención, la prevención de enfermedades, entre otras. El
empleo de este recurso para la adquisición de conocimientos acerca del
autocuidado dental y las posibles consecuencias de malos hábitos en diversos
grupos poblacionales constituye objeto de estudio de diversas investigaciones (5).
Morales Navarro (6), al
referirse a los posibles beneficios de las aplicaciones para dispositivos
móviles al utilizarlas en el campo de la salud, menciona sus bondades de ajuste
a las necesidades y características de los usuarios durante la movilización
comunitaria, campañas de educación sanitaria, seguimiento epidemiológico, etc.
Según esa autora, en el área de odontología los tópicos más abordados en las
apps son: promoción de higiene bucal, salud bucal, caries dental, cáncer bucal,
entre otros.
En una revisión bibliográfica
sistemática, Nayak et al. (7) mencionan
que lograron encontrar 146 apps relacionadas con la promoción de la salud bucal,
cuyas ventajas fueron reconocidas por los usuarios. Las temáticas más abordadas
en estas fueron: higiene bucal y cepillado de los dientes. Los mismos autores
destacan entre las más descargadas a Healthy Kids App, Happy Teeth, Disney Magic Timer Y Happy Kids
Timer.
Al respecto, el equipo investigador
realizó un estudio con el objetivo de comparar la satisfacción con el uso Odonto App Kids en escolares de
unidades educativas privadas y públicas de la ciudad de Riobamba, provincia de
Chimborazo, Ecuador.
MÉTODOS
Tipo y área de estudio
Esta investigación de campo se
desarrolló con un enfoque cuantitativo, mediante un estudio con diseño
experimental, de tipo preexperimental, al medir el
efecto del uso de la aplicación móvil Odonto App Kids en los conocimientos acerca de la salud oral en escolares
de la ciudad de Riobamba, provincia de Chimborazo, Ecuador.
Odonto App Kids (ver Figura 1) constituye una aplicación móvil que funciona en el sistema operativo Android, con un peso de 8,34 megabytes y opción de descarga gratuita con acceso abierto para todas las edades; la que se desarrolló como medio para operativizar la Guía de Educación en Salud Oral del Ministerio de Salud Pública de Ecuador, dirigida a la población escolar. En esta se incluyeron cuatro tipos de actividades: trivias de preguntas, laberintos, narración de cuentos y dibujos para colorear (8).
Población y muestra
La totalidad de la población participó en el estudio, la cual estuvo conformada por 111 niños del nivel de educación básica (ver Tabla 1), cuyos padres emitieron el respectivo consentimiento informado: 62 de la institución pública Unidad Educativa Riobamba y 49 de las instituciones privadas Unidad Educativa Internacional Liceo Iberoamericano y Unidad Educativa Leopoldo Benítez Vinueza.
Variable e instrumentos de recolección de datos
Durante la investigación se indagó el
estado de las variables cualitativas ordinales politómicas,
nivel de satisfacción y nivel de usabilidad, a partir de datos recolectados
mediante la técnica de la encuesta.
La recolección de los datos se hizo a
través de un cuestionario integrado por 27 ítems con una escala ordinal,
cerrada y tipo Likert, el cual midió dos variables fundamentales acerca de la
aplicación de Odonto App Kids:
a. Usabilidad, a través de 15 ítems
con una escala de siete valores: (1) muy en desacuerdo, (2) bastante en
desacuerdo, (3) en desacuerdo (4) indeciso, (5) de acuerdo, (6) bastante de
acuerdo, y (7) muy de acuerdo; los cuales incluyen factores referidos a
facilidad de uso, beneficios que reporta, tiempo que demanda, interacción con
otras actividades y capacidad de promoción de la salud bucal.
b. Satisfacción, mediante 12 ítems
con una escala de cinco valores: (1) muy en desacuerdo, (2) desacuerdo, (3)
indeciso, (4) de acuerdo y (5) muy de acuerdo; los cuales abordan factores
relativos a amigabilidad del diseño, sencillez de uso, posibilidad de
autocorrección, claridad de indicaciones, pertinencia de información de ayuda,
efectividad de las tareas, capacidad de desarrollo de hábitos saludables y
valoración integral.
Este instrumento y la app fueron
validados mediante el criterio de 23 especialistas en educación básica y salud
pública, que cumplieron con los requisitos establecidos: a) tener título de
posgrado en esas áreas; b) más de 9 años de experiencia profesional; c) al
menos, cinco años de experiencia docente en instituciones de educación superior;
d) tener experiencia en investigación educativa demostrada mediante
participación en proyectos y publicaciones científicas.
La categoría “muy adecuada” predominó
en todos los aspectos sometidos a juicio. Las principales reco-
mendaciones estuvieron dirigidas al planteamiento de
los encabezados de las actividades y la adecuación cultural y etaria del
lenguaje (todos los señalamientos fueron atendidos y resueltos).
Proceso de investigación
El preexperimento
se realizó siguiendo las siguientes etapas:
1. Desarrollo de
la app, considerando el objetivo propuesto y las características culturales,
académicas, sociales y psicológicas genéricas del grupo poblacional diana.
2. Procedimientos
de rigor para el cumplimiento de las normas éticas correspondientes a la aplicación
de la app y la técnica de recolección de datos en la población de estudio.
3. Aplicación de Odonto App Kids en la población
de estudio por los investigadores en el entorno del aula, controlando la
asistencia de los alumnos involucrados y el empleo adecuado de la herramienta
didáctica.
4. Medición de la
usabilidad y satisfacción de la Odonto App Kids según la percepción de los escolares participantes,
mediante la aplicación del cuestionario respectivo y el posterior procesamiento
y análisis de los datos obtenidos.
5. Generación de
informe del estado de la usabilidad y la satisfacción atendiendo a los
objetivos planteados en el proceso investigativo.
Análisis de datos
Los límites de escala de los niveles de usabilidad y satisfacción con la app se establecieron mediante una fórmula que procesa medias, distancias y desviaciones estándar (ver Figura 2). La sumatoria de los puntajes de los ítems permite establecer el nivel en que se encuentra la valoración del individuo acerca de cada variable.
Los datos recolectados se organizaron
en una base utilizando el software SPSS en su versión 24, el cual facilitó su
procesamiento mediante estadísticas descriptivas de análisis de frecuencias,
además de inferenciales no paramétricas (W de Wilcoxon
y U de Mann-Whitney) para realizar comparación de las dimensiones, agrupando a
la población según tipo de institución.
Aspectos éticos
El proceso de investigación formó
parte de un programa de salud zonal que contó con los debidos permisos del
Distrito de Educación Chambo-Riobamba y las direcciones de las instituciones
educativas participantes. La autonomía de los participantes se respetó al
solicitar la firma del respectivo consentimiento informado a padres o tutores
legales de los menores. La app aplicada no representaba algún riesgo para los
menores, por lo que no existió maleficencia; además, estuvo presente la
beneficencia por el aporte de la aplicación móvil en cuestión a la salud oral
de los escolares participantes.
RESULTADOS
El análisis del procesamiento de los
datos obtenidos mediante la encuesta permitió determinar la usabilidad y
satisfacción con la Odonto App Kids.
El cálculo de los límites de escala
para establecer los rangos de los niveles de usabilidad, considerando a T =
88,73 y σ = 21, 03,
arrojó los siguientes valores:
Alto, ≥
99,25; a partir de: 88, 73 + (0,5 x 21,03)
Medio, de 78,22 a
99,24
Bajo, ≤
78,21; a partir de: 88,73 – (0,5 x 21,03)
La opinión de la mayoría de escolares encuestados enmarcó la usabilidad de Odonto App Kids en la categoría de alto (44,2 %), encontrándose más valoraciones de bajo entre los estudiantes de quinto grado (13 niños) (ver Tabla 2).
Al comparar los niveles de usabilidad, agrupando los participantes según tipo de institución educativa, se pudo apreciar que las mayores diferencias se hallaron en el valor de escala bajo: 17 de la escuela pública y solo 6 de la privada (ver Tabla 3).
Los límites de escala de los rangos
para los niveles de satisfacción se calcularon considerando a T = 48,17 y σ = 10,09; cuyos valores
quedaron establecidos de la siguiente manera:
Alto, ≥
53,21; a partir de: 48, 17 + (0,5 x 10,09)
Medio, de 43,06 a
53,20
Bajo, ≤
43,05; a partir de: 48, 17 - (0,5 x 10,09)
Partiendo de los límites de escala establecidos y la sumatoria de los valores de los ítems relativos a la satisfacción, se pudo establecer un predominio del nivel medio (52,3 %), siendo más notable este resultado en los escolares de cuarto grado (10 de 15 niños) (ver Tabla 4).
La comparación de la satisfacción entre los grupos de usuarios escolares participantes acerca de Odonto App Kids posibilitó observar que las mayores diferencias se encontraron en los niveles bajo (11,7 % en el público y 5,4 % en el privado) y alto (21,6 % en el público y 9,0 % en el privado) (ver Tabla 5).
Sin embargo, los resultados de las
pruebas inferenciales no paramétricas de comparación empleadas mostraron que no
existió significación estadística al respecto, con p > 0,05 (0,821) en
cifras de 1481 en U de Mann-Whitney, 3434 en W de Wilcoxon
y Z = -0,227.
DISCUSIÓN
El uso de apps dirigidas a promocionar
la salud de los individuos está evidenciado en la información publicada
disponible. La OMS recomienda este tipo de desarrollo de tecnologías que tienen
un influjo positivo en la salubridad de la comunidad, por su orientación a mejorar
hábitos que contribuyen al bienestar y la calidad de vida de las personas. Un
ejemplo de esto está dado por mSalud, la que consiste
en el monograma de salud diseñado mediante herramientas digitales para
dispositivos móviles, cuyos resultados resultaron satisfactorios en sus
usuarios (9).
El uso masivo de la Internet y la
telefonía móvil por personas de todas las edades ha favorecido el desarrollo de
apps didácticas para escolares, las que están diseñadas para la promoción de la
salud oral y la prevención de enfermedades bucales. Así, Pacheco Vergara y Cartes Velásquez reportan las adecuadas bondades y
efectividad según mHealth, de acuerdo con los
criterios recopilados entre su población por estos investigadores. Esta
constituye una muestra de lo mencionado, pues puede utilizarse en lugares con
limitado acceso a Internet, por su posibilidad de descarga para ser usada sin
conexión (10).
En un contexto colombiano se diseñó la
app Edudent Kids, la que
funciona bajo el sistema operativo Android, de acceso libre y gratuito. La versión
elaborada está en idioma español y cuenta con información multimedia dirigida a
niños entre 6 y 11 años, a los que se instruye sobre técnicas correctas de
cepillado, adecuado uso de dentífricos y otros cuidados generales de la salud
bucal. Sus autores hallaron que se logró una mejoría en el nivel de
conocimientos y los hábitos al respecto en los niños, a través del uso de este
recurso educativo digital (11).
Estévez Arbolay
et al. (12) generaron una encuesta automatizada que permitió
establecer el estado de los conocimientos acerca de la higiene y la salud bucal
en 174 escolares de un contexto cubano. El uso de las TIC facilitó la
aplicación del instrumento, la organización de los datos y el procesamiento de
estos.
La promoción de la salud oral ha
encontrado un poderoso aliado en la tecnología. El diseño y aplicación de
FU-APP en Alemania, entre enero y abril del 2021, obtuvo resultados muy
favorables en la educación de padres de niños entre 6 y 72 meses de edad,
acerca del cuidado bucal infantil, con el objetivo de prevenir la caries dental
en edades tempranas. La acogida de la aplicación tuvo un índice de aceptación
del 90,9 % (13).
Gigiku Sihat, una aplicación móvil desarrollada para promover la
salud oral y la dieta en Malasia, destacó por su excelente usabilidad. La
investigación al respecto permitió establecer una puntuación media de 77,0
entre usuarios de todas las edades con capacidad mental para su uso (14).
La app Denny
the Tooth constituye una
herramienta para promover la higiene bucal y los hábitos alimenticios
saludables en niños finlandeses de entre 4 y 12 años, según el estudio
presentado por sus desarrolladores; estos refieren que resultó especialmente
popular entre los más pequeños de la familia, convirtiéndola en un recurso
valioso para inculcar adecuadas prácticas de autocuidado en los infantes (15).
Sin embargo, en una investigación
realizada en Malasia con la participación de 77 adolescentes con edades entre
14 y 17 años, con el propósito de medir la usabilidad de una app para la
educación sobre salud oral, sus hallazgos muestran que predominó la preferencia
por las actividades educativas presenciales con la participación de personal especializado.
Las principales recomendaciones fueron: mejorar la facilidad de uso,
incorporación del servicio de acceso a la atención odontológica y recordatorios
de atención a consultas de profilaxis o atención a la consulta reservada (16).
En 2019, un grupo de investigadores de
la India reportó un hallazgo de 146 aplicaciones de salud bucal mediante una
revisión bibliográfica, siendo la higiene el objeto central más frecuente (un
25,3 % del total incluía un temporizador para cepillarse los dientes); también
predominaron las de acceso gratuito (7).
En otro estudio realizado en Irán se
comparó el uso de una aplicación móvil sobre salud oral con respecto a los
métodos de educación presencial. En este participaron 158 niñas con edades de
10 a 12 años. En el grupo que empleó la app se observó una favorable diferencia
estadísticamente significativa entre los estados inicial y final con respecto a
los conocimientos, actitudes y prácticas de los estudiantes (p < 0,05) (17).
Investigadores saudíes utilizaron la
app Brush DJ en niños y adolescentes, y compararon sus resultados con otro
grupo en el que emplearon formas tradicionales de realizar actividades
educativas de promoción de salud oral, determinando que no existió diferencias
estadísticamente significativas en la efectividad de ambos métodos, además de
señalar que en el caso de la app existió significación estadística entre los
diferentes grupos etarios atendiendo al grado de dificultad percibido para su
uso (p = 0,037),recomendando que debe diseñarse en base a la edad del público
objetivo (18).
Conclusión
Con respecto a la satisfacción, la
estadística descriptiva mostró mayores diferencias entre los criterios de los
participantes de unidades educativas privadas y públicas en los niveles bajo y
alto; aunque no se estableció significación estadística. Además, la mayoría de
los escolares encuestados enmarcó la usabilidad de Odonto
App Kids en el nivel alto; mientras que en la
valoración de la satisfacción predominó el nivel medio.
La principal limitación del estudio
estuvo dada por el tamaño y diversidad de la población, lo que no permite
asegurar la generalización de la propuesta a otros contextos formativos con
características culturales, sociales y académicas diferentes.
Recomendación
Atendiendo a los resultados de la
investigación, Odonto App Kids
constituye una herramienta que debería utilizarse en campañas de promoción de
la salud bucal dirigidas a la población escolar, la cual podría aplicarse
además en cualquier contexto (sin distinción cultural), debido a la
universalidad de los sistemas de conocimientos.
El diseño de futuras investigaciones
que aborden el uso de apps para promocionar la salud bucal en escolares podría
involucrar al personal docente de la institución educativa para potenciar el
alcance de las acciones planificadas.
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Contribución de autores
MESM: dirección y diseño metodológico del proceso de investigación y redacción del artículo.
YRH: análisis de resultados y revisión
final del artículo. PABM y MMCP: búsqueda bibliográfica, recolección y
procesamiento de datos, discusión de resultados.
La investigación fue realizada con
recursos propios.
Los autores declaran no tener conflictos de interés.