Resiliencia como protección del estrés parental en familias con niños con trastornos del neurodesarrollo: una revisión sistemática
Resilience as a protective factor against parental stress in families of children with neurodevelopmental disorders: a systematic review
Jorge Alexander Quilla-Regalado 1,a
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6056-5607
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2313-8040
ORCID: https://orcid.org/0009-0003-1228-5998
Contribución de los autores
JAQ-R: conceptualización, metodología, análisis de resultados, discusión, curación de datos, escritura – borrador original, revisión final del artículo y supervisión.
MFM-P: conceptualización, metodología, investigación, administración del proyecto, curación de datos y escritura – borrador original.
KMR-V: conceptualización, metodología, investigación, administración del proyecto, curación de datos y escritura – borrador original.
Fuentes de financiamiento
La investigación fue autofinanciada.
Conflictos de interés
Los autores declaran no tener conflictos de interés.
Citar como: Quilla-Regalado JA, Mansilla-Ponce MF, Rojas-Valladares KM. Resiliencia como protección del estrés parental en familias con niños con trastornos del neurodesarrollo: una revisión sistemática. Rev Perú Cienc Salud. 2026; 8(2). doi: https://doi.org/10.37711/rpcs.2026.8.1.7
Recibido: 30/01/26
Aceptado: 10/03/26
Publicado en línea: 02/04/26
RESUMEN
El estrés parental experimentado en familias con niños con trastornos del neurodesarrollo representa un factor importante para la salud mental y el bienestar familiar, debido a las elevadas demandas de cuidado asociadas al mismo. En este sentido, la resiliencia se muestra como un recurso protector frente a los efectos del estrés. El objetivo fue realizar una revisión sistemática de la literatura acerca del papel protector de la resiliencia, sus mecanismos y factores asociados, así como sus implicaciones para la intervención psicológica y psicoeducativa. Se utilizó la guía PRISMA, realizando búsquedas en las bases de datos Scopus y Web of Science. Una vez aplicados los criterios de inclusión y exclusión, fueron seleccionados 24 estudios empíricos, publicados en el periodo 2015-2025, predominantemente cuantitativos, no experimentales y de diseño transversal, elaborados principalmente en contextos europeos y asiáticos. Los resultados indican altos niveles de estrés parental asociados a problemas de conducta, autorregulación y falta de autonomía de los hijos. La resiliencia está asociada negativamente con el estrés parental, estando relacionada con variables, tales como el apoyo social, la regulación emocional y la autoeficacia parental.
Palabras clave: estrés parental; resiliencia; trastornos del neurodesarrollo; desgaste emocional; autorregulación emocional (fuente: DeCS-BIREME).
ABSTRACT
Parental stress experienced by families of children with neurodevelopmental disorders is an important factor influencing mental health and family well-being, due to the high caregiving demands associated with these conditions. In this regard, resilience emerges as a protective resource against the effects of stress. This study aimed to conduct a systematic review of the literature on the protective role of resilience, its mechanisms and associated factors, as well as its implications for psychological and psychoeducational intervention. The PRISMA guidelines were followed, and searches were conducted in the Scopus and Web of Science databases. After applying the inclusion and exclusion criteria, 24 empirical studies published between 2015 and 2025 were selected. These studies were predominantly quantitative, non-experimental, and cross-sectional in design, and were conducted mainly in European and Asian contexts. The results indicate high levels of parental stress associated with children’s behavioral problems, self-regulation difficulties, and lack of autonomy. Resilience was negatively associated with parental stress and was related to variables such as social support, emotional regulation, and parental self-efficacy.
Keywords: parental stress; resilience; neurodevelopmental disorders; emotional exhaustion; emotional self-regulation (source: MeSH-NLM).
INTRODUCCIÓN
La enfermedad crónica o la discapacidad es un suceso disruptivo que afecta a la familia en todos los niveles: estructural, funcional y emocional (1). Estas situaciones saturan a las familias, desequilibran sus subsistemas y agotan su capacidad de adaptación. Desde una perspectiva sistémica, la salud familiar es la habilidad del grupo para mantener su funcionamiento y reorganizarse ante eventos estresantes de la vida, como la discapacidad o enfermedad de uno de sus miembros (2).
Es aquí donde la discapacidad intelectual (DI), un trastorno del neurodesarrollo, se caracteriza por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y la conducta adaptativa en los ámbitos conceptual, social y práctico, que comienza antes de los 18 años (3). Esta condición, como otras neurodivergentes, impacta la dinámica familiar, pues las necesidades de apoyo de los hijos determinan el bienestar de sus principales cuidadores.
Por otra parte, el Informe de Riesgos Globales 2022 del Foro Económico Mundial sitúa a los problemas de salud mental entre los diez primeros riesgos a nivel mundial que más afectan al bienestar humano, la cohesión social y la productividad. Una de las razones de este daño es el estrés crónico. En este sentido, la salud mental no solo es un indicador de la calidad de vida personal (4), sino que afecta a nivel sistémico a la familia, especialmente en situaciones de alta demanda, como tener un hijo con discapacidad (5).
La evidencia científica ha demostrado que los padres de niños con necesidades educativas especiales están sometidos a niveles de estrés mucho mayores que los padres de niños con desarrollo normal (6).
Esto se debe, en parte, a la multiplicidad de responsabilidades que asumen, que incluyen el cuidado diario, la gestión de tratamientos médicos y educativos, o la coordinación de servicios especializados. En contextos socioculturales, como el chino, donde la familia cumple un rol central como unidad de contención bajo un modelo colectivista, estas exigencias se acentúan aún más (7,8). Según datos oficiales, más de 82 millones de personas viven con alguna discapacidad en China continental, y más de 70 millones de familias se ven afectadas directamente por esta situación.
El impacto psicológico de estas demandas incrementa la prevalencia de depresión, ansiedad y desgaste emocional en padres de niños con discapacidades del desarrollo. Un estudio canadiense reportó que el 83 % de las madres presentaba algún trastorno mental, con mayor riesgo en aquellas con hijas (9). Estudios en Hong Kong y Australia confirman esta vulnerabilidad psicológica (10,11). Incluso en familias con hijos neurotípicos, la crianza puede causar agotamiento emocional (12,13), pero en aquellas con neurodivergencia infantil, el estrés se agudiza por las exigencias constantes del entorno (14).
Ante esta realidad, es necesario buscar elementos que amortigüen el estrés parental y favorezcan el bienestar psicológico o el funcionamiento familiar. Entre ellas, la resiliencia es una variable mediadora con capacidad protectora.
Desde la psicología positiva, el Modelo de Salud Mental de Doble Factor (15) propone que la salud mental no es solo ausencia de psicopatología, sino también presencia de indicadores positivos, como el bienestar subjetivo y el funcionamiento óptimo. Este modelo bifactorial separa los síntomas negativos (depresión, ansiedad) de los indicadores positivos (satisfacción vital, emociones positivas) como dimensiones independientes que interactúan entre sí (16,17). En este sentido, la resiliencia, como capacidad de adaptación positiva ante la adversidad, es un recurso importante para atenuar el estrés parental en familias con niños con trastornos del neurodesarrollo.
En este marco de reflexión, el objetivo del presente estudio fue revisar de manera sistemática la literatura científica actual sobre el papel protector de la resiliencia frente al estrés parental, sus mecanismos, factores asociados y posibles implicaciones para la intervención psicológica y psicoeducativa.
MÉTODOS
Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura (RSL) para identificar y extraer información sobre un tema específico que satisfaga unos criterios de elegibilidad predefinidos para su posterior análisis e interpretación en un tiempo determinado (18).
Para asegurar el rigor metodológico y la transparencia en el proceso de selección, se utilizó la metodología PRISMA (19), la cual permite la estandarización de cada fase del proceso. La elaboración de la RSL se ajustó a la metodología planteada por Ramírez-Montoya et al. (20), que abarca la pregunta de investigación, el diseño y ejecución de la búsqueda, los criterios de selección, la extracción de datos y la síntesis de la información, siguiendo la guía del sistema PRISMA.
Criterios de admisibilidad
Fueron elaborados criterios de inclusión y exclusión para la selección de artículos, con el fin de identificar los estudios relevantes para los objetivos de investigación planteados (ver Tabla 1). Fueron tenidos en cuenta estudios empíricos con diseños transversales, longitudinales y de intervención, con el fin de obtener una comprensión más amplia del rol de la resiliencia en el estrés parental.
Estrategia de búsqueda
Para el proceso de búsqueda y selección de estudios, se utilizaron las bases de datos Scopus y Web of Science, junto con la plataforma de gestión de revisiones sistemáticas asistida por inteligencia artificial Rayyan (AI-Powered Systematic Review Management Platform). Esta herramienta facilitó la detección de artículos duplicados y la revisión inicial de los resúmenes (abstracts), en función de los criterios de inclusión establecidos para el estudio. Así mismo, fueron diseñadas ecuaciones de búsqueda utilizando los descriptores previamente definidos, integrados mediante el operador booleano AND para optimizar la precisión de los resultados. Como resultado, fueron formuladas tres ecuaciones de búsqueda, adaptadas a las características y requerimientos de cada base de datos consultada (ver Tabla 2).
Proceso de selección
En esta fase, fue implementado el procedimiento de extracción de datos propuesto por Ramírez-Montoya et al. (20) (ver Tabla 3). Posteriormente, fue llevado a cabo el análisis de la información recopilada mediante el uso del software Rayyan, una plataforma asistida por inteligencia artificial diseñada para la gestión de revisiones sistemáticas.
Evaluación de certeza
Fueron identificados un total de 447 registros en las bases de datos consultadas. Tras la eliminación de 13 duplicados, se obtuvo un total de 434 estudios para el proceso de cribado. Durante la revisión de títulos y resúmenes, fueron excluidos 93 artículos, seleccionándose 341 para evaluación a texto completo.
En la fase de elegibilidad, fueron excluidos 144 estudios por no cumplir con los criterios metodológicos, 114 por no corresponder al contexto poblacional, 55 por criterios de calidad y 4 por limitaciones de acceso al texto completo. Finalmente, fueron incluidos 24 estudios en la revisión sistemática. El proceso de selección fue realizado de acuerdo con las directrices PRISMA (19), para examinar el papel de la resiliencia frente al estrés parental en familias con niños con trastornos del neurodesarrollo.
Los estudios que no cumplían con los criterios de inclusión previamente definidos fueron excluidos durante la revisión de títulos y resúmenes. Los artículos fueron examinados posteriormente, en su versión completa, para determinar si cumplían con los criterios de elegibilidad. En esta etapa, fueron descartadas algunas investigaciones por no cumplir con el diseño metodológico requerido, por no coincidir con el contexto poblacional de interés o por limitaciones en el acceso al texto completo.
También se tuvo en cuenta el sistema GRADE (21), que mostró un riesgo moderado de sesgo, vinculado sobre todo a limitaciones metodológicas como la utilización de muestras pequeñas y diseños no probabilísticos (22). Sin embargo, los resultados mostraron una gran consistencia, señalando que la resiliencia, el apoyo social y la espiritualidad son recursos protectores relevantes para disminuir el impacto del estrés en los cuidadores (23-25).
En cuanto a la imprecisión, algunos estudios cualitativos y aquellos con amplios intervalos de confianza limitaron la posibilidad de generalizar (26,27). Sin embargo, fue considerado bajo el nivel de evidencia indirecta porque la mayoría de las investigaciones se centraron específicamente en familias con hijos con diagnóstico de trastornos del espectro autista u otros trastornos del neurodesarrollo (8,28).
No se encontraron evidencias convincentes de un sesgo de publicación, pero no puede excluirse la posibilidad de que no hayan aparecido estudios con resultados nulos. En conjunto, la evidencia se clasifica como de certeza moderada, lo que apoya la resiliencia como un factor protector clave frente al estrés parental. Sin embargo, se sugiere la realización de estudios longitudinales y más rigurosos desde el punto de vista metodológico, con el fin de robustecer la validez de estos resultados y ampliar su aplicabilidad a diferentes contextos (21).
A continuación, en la Figura 1 se muestra el diagrama de flujo del proceso de selección de artículos.
RESULTADOS
El análisis bibliométrico muestra una gran diversidad de hallazgos de suma relevancia para la temática de estudio, destacando aspectos muy importantes acerca de la resiliencia y el estrés parental en la crianza de niños con algún TND. En la Tabla 4, se puede observar de manera sintetizada y detallada las principales investigaciones abordadas por: título de investigación, autores del estudio, procedencia de la revista, código de identificación, así como tipo y diseño del estudio. En conjunto, los trabajos analizados podrán dar una visión de las principales tendencias metodológicas y enfoques analísticos sobre la comprensión de la resiliencia como un factor protector, así como el impacto del estrés parental en los diferentes estratos, tanto familiares como contextuales.
De acuerdo con la temporalidad de los artículos analizados que se encuentran dentro del periodo del 2020 a 2024, se logra apreciar que una tendencia de publicación en el año 2024, con 25 %, seguido del 2023, con un 20,8 %. Mas relegados se encuentra el 2025 y 2021, con un 16,7 %, y, por último, el periodo 2022, con solo el 12,5 % (ver Tabla 5).
En la misma línea se puede observar la distribución geográfica de la afiliación de los autores, en donde se puede apreciar una gran cantidad de estudios desarrollados en el continente europeo, con un 64 %, seguido del continente asiático, con un 28 %. Finalmente, con un valor del 4 %, los continentes de América del Norte y Oce
De acuerdo con los descubrimientos más significativos acerca de la resiliencia y el estrés parental en familias con niños TND, algunos estudios muestran una correlación inversa entre el estrés parental y la resiliencia, además del impacto modulador de factores personales, familiares y situacionales. Una mayor capacidad de resiliencia y un mejor desempeño personal funcionan como elementos protectores contra el estrés parental. Por otro lado, los problemas emocionales y conductuales del niño aumentan la carga para los padres. Esta evidencia ayuda a entender la naturaleza sistémica y dinámica del estrés parental, lo que guía la creación de intervenciones enfocadas, con sensibilidad cultural y centradas en el fortalecimiento de los recursos resilientes de las familias.
Además, se debe tener en cuenta que parte de la evidencia empleada involucra estudios con varios años de antigüedad, lo cual podría significar que no refleje plenamente los avances más recientes en la comprensión del estrés parental y la resiliencia en contextos actuales. Estos trabajos, si bien siguen teniendo sentido desde el punto de vista teórico, pueden condicionar la actualización conceptual del fenómeno que se estudia. En este sentido, se sugiere interpretar los hallazgos a la luz de la evolución del campo, reconociendo que nuevas investigaciones podrían aportar matices o cambios en la comprensión de estas variables.
En conjunto, estas limitaciones metodológicas, la prevalencia de diseños transversales y la heterogeneidad de los estudios incluidos tienen implicaciones directas sobre la certeza de las conclusiones. La evidencia se considera de certeza moderada de acuerdo con la evaluación basada en el sistema GRADE, lo que significa que los hallazgos son consistentes, pero aún es posible que futuras investigaciones alteren estas conclusiones. Por ello, los resultados deben interpretarse con cautela, especialmente en cuanto al papel explicativo de la resiliencia, dando prioridad a su comprensión como un factor asociado al estrés parental más que a un mecanismo causal plenamente establecido (ver Tabla 7).
DISCUSIÓN
Esta revisión sistemática demuestra que el
estrés parental es una situación común y duradera
en las familias con niños con trastornos del neurodesarrollo, el
cual es atribuido principalmente a las exigencias funcionales,
emocionales y de comportamiento relacionadas con el cuidado, más
que al diagnóstico específico del niño. Esto
concuerda con estudios previos que entienden el estrés parental
como un proceso transdiagnóstico, vinculado tanto a la
sobrecarga del rol parental como a la dinámica familiar, sin
importar el tipo de trastorno del neurodesarrollo (50-52).
En este sentido, los datos recogidos refuerzan la necesidad de abordar
el estrés parental desde una perspectiva global, considerando
las características del niño y los recursos
psicológicos.
Los estudios revisados indican, además, de forma constante, que
el estrés de los padres está relacionado con la falta de
autorregulación emocional del niño, con los problemas de
conducta, con los problemas para autorregularse y con los
déficits en su conducta adaptativa. Estos hallazgos están
en línea con estudios que sugieren que el trastorno tiene un
mayor impacto sobre el bienestar psicológico de los cuidadores
que la categoría diagnóstica en sí, por lo que es
necesario desarrollar intervenciones que atiendan a las necesidades
familiares en el área relacional y funcional (33,34).
En este momento, la capacidad de los padres para ser resilientes les protege del estrés. La literatura consultada señala que los padres y madres más resilientes presentan menor nivel de estrés, mejor adaptación psicológica y mayor satisfacción con la vida familiar, incluso en situaciones emocionalmente exigentes. Estos resultados coinciden con estudios que proponen la resiliencia como un recurso psicológico que permite resignificar situaciones negativas, movilizar estrategias de afrontamiento adaptativas y mantener un funcionamiento emocional relativamente estable en circunstancias adversas prolongadas (53,54,30). De este modo, la resiliencia no solo actúa como amortiguador del estrés, sino que facilita una mejor adaptación al rol parental.
La evidencia científica revisada muestra, además, que
la resiliencia no opera de forma aislada, sino que se ve reforzada por
factores asociados, tales como el apoyo social percibido, la
regulación emocional y los recursos contextuales. Algunos
estudios (55-57) indican que las redes de apoyo emocional e
instrumental son factores protectores para los cuidadores, ya que
reducen el estrés parental y les permiten utilizar estrategias
de afrontamiento más eficaces y mejorar su bienestar
psicológico. Esta perspectiva concuerda con los modelos
socioecológicos, que ven la resiliencia como un proceso
dinámico influenciado por factores individuales, familiares y
comunitarios.
Por otro lado, los estudios en tiempos de crisis, como la pandemia por
la COVID-19, confirman estos hallazgos con aumentos significativos del
estrés parental; sin embargo, el apoyo social y la resiliencia
protegen el bienestar psicológico de los cuidadores y disminuyen
el riesgo de malestar psicológico y burnout (29,58).
Estos hallazgos incrementan la evidencia acerca de la función
protectora de la resiliencia, tanto en circunstancias normales como en
las más extremas.
Claro está, la interpretación de los resultados tiene sus limitaciones. La mayoría de los estudios son transversales, lo que dificulta establecer una relación causal entre estrés parental y resiliencia. Existen diferencias en los instrumentos utilizados para medir estos constructos y hay una menor representación de estudios longitudinales o de aquellos que incluyen a la figura paterna. También la restricción a ciertas bases de datos y a publicaciones en idiomas específicos pudo haber influido en la revisión del proceso y pudo haber limitado la inclusión de evidencia relevante.
Además, se debe tener en cuenta que parte de la evidencia empleada involucra estudios con varios años de antigüedad, lo cual podría significar que no refleje plenamente los avances más recientes en la comprensión del estrés parental y la resiliencia en contextos actuales. Estos trabajos, si bien siguen teniendo sentido desde el punto de vista teórico, pueden condicionar la actualización conceptual del fenómeno que se estudia. En este sentido, se sugiere interpretar los hallazgos a la luz de la evolución del campo, reconociendo que nuevas investigaciones podrían aportar matices o cambios en la comprensión de estas variables.
En conjunto, estas limitaciones metodológicas y la prevalencia de diseños transversales o la heterogeneidad de los estudios incluidos, tienen implicaciones directas sobre la certeza de las conclusiones. La evidencia se considera de certeza moderada de acuerdo con la evaluación basada en el sistema GRADE, lo que significa que los hallazgos son consistentes, pero aún es posible que futuras investigaciones alteren estas conclusiones. Por ello, los resultados deben interpretarse con cautela, especialmente en cuanto al papel explicativo de la resiliencia, dando prioridad a su comprensión como un factor asociado al estrés parental más que a un mecanismo causal plenamente establecido.
Aun así, la resiliencia de los padres, la autorregulación emocional y el soporte social son formas de reducir el estrés parental y mejorar el bienestar de la familia. Con todo, los resultados apoyan la aplicación de estrategias orientadas a la resiliencia en las intervenciones psicoeducativas y psicológicas con familias de niños con trastornos del neurodesarrollo en esta línea. También reclaman políticas públicas con perspectiva de producir mejoras de los cuidados en la atención.
Conclusiones
Los resultados de esta revisión sistemática sugieren
que la resiliencia está asociada de manera consistente con
menores niveles de estrés parental en familias que tienen hijos
con trastornos del neurodesarrollo. También se detecta que
está vinculada con factores como el apoyo social, la
regulación emocional y la autoeficacia parental, los cuales
podrían desempeñar un papel importante en el bienestar de
los cuidadores.
No obstante, estos resultados deben tomarse con precaución
porque la mayoría son estudios de diseño transversal, los
cuales no permiten establecer relaciones causales, ni confirmar
mecanismos de mediación o moderación. Por lo tanto, es
necesario desarrollar estudios longitudinales e intervenciones para una
mejor comprensión del papel de la resiliencia en el contexto del
estrés parental.
En la práctica, los resultados respaldan la necesidad de incluir estrategias de fortalecimiento de la resiliencia, la regulación emocional y el apoyo social en las intervenciones psicológicas y psicoeducativas dirigidas a estas familias, con la finalidad de promover su bienestar y funcionamiento.
Recomendación
Las intervenciones psicoeducativas y psicológicas para familias con hijos con trastornos del neurodesarrollo deberían incluir estrategias para fortalecer la resiliencia de los padres, la regulación emocional y el apoyo social. Además, futuras investigaciones deben dar prioridad a diseños longitudinales o de evaluación de la intervención, para entender mejor la forma en que la resiliencia funciona como factor protector.
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